磁共振/超声认知融合引导下经直肠前列腺靶向穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值分析

梁耿祺，谭炳超，关礼贤，徐勋，廖俊发

（华南理工大学附属第六医院／佛山市南海区人民医院1泌尿外科，2超声科，广东 佛山528200）

影像融合技术成像清晰、定位准确，其引导的靶向穿刺检出率高，具有较高的敏感性及特异性，且可减少穿刺针数进而缩短穿刺时间、降低患者穿刺痛苦。研究［1－2］表明，影像融合技术可用于前列腺癌患者的初次穿刺诊断、高度怀疑前列腺癌但之前穿刺病理阴性患者的再次穿刺确诊、临床惰性前列腺癌主动监测患者及前列腺癌术后患者的复查随访，虽然该技术尚未在国内广泛运用，但就目前国外的众多研究而言，该技术对于前列腺癌的诊断具有较高的应用价值及广阔的应用前景。基于此，本研究探讨磁共振／超声（MRI／US）认知融合引导下经直肠前列腺靶向穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2017年7月至2019年12月我院收治的115例疑似前列腺癌患者的临床资料。入选标准：①前列腺特异性抗原（PSA）水平升高，tPSA＞10 ng／mL；②tPSA 4～10 ng／mL且f／tPSA＜0.16或PSAD＞0.15；③直肠指检触及前列腺质硬结节；④MRI显示至少1个前列腺病灶；①～③符合其中一项并且同时符合④。排除标准：①tPSA＜4.00 ng／mL；②MRI检查禁忌；③已确诊为前列腺癌患者；④既往有前列腺穿刺活检手术史者。符合任一条件即排除。入选患者年龄60～80岁，平均 （68.3±6.9）岁；术前tPSA值6.0～65.8 ng／mL，平均（15.1±9.3）ng／mL；前列腺体积13.1～152.8 mL，平均（58.3±31.5）mL。

1.2 方法115例疑似前列腺癌患者进行前列腺穿刺前均先行盆腔磁共振平扫＋增强扫描，由同一位放射科副主任医师进行阅片分析得出疑似前列腺癌病灶并进行标注。……