鼻塞式同步间歇指令通气联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿肺透明膜病的效果及安全性研究

陈晓东

（汕头潮南民生医院 新生儿科，广东 汕头515144）

肺透明膜病（hyaline membrane disease，HMD）为临床中新生儿常见危重急症，主要致病原因为肺表面活性物质生成或释放减少，疾病发展后可导致呼吸障碍的出现，严重时会导致新生儿死亡［1］。患儿在出生数小时后会出现呼吸困难、气促、三凹征等［2］。临床中采用鼻塞式同步间歇指令通气可有效治疗HMD，该治疗方法无需进行气管插管，可最大程度避免对患儿咽喉及气管的损伤，从而减少呼吸机相关性肺炎的发生。猪肺磷脂注射液为外源性肺表面活性物质，该物质经猪肺提取，主要成分为磷脂、特异性蛋白等，可有效改善患儿的氧合指数，维持肺容量稳定［3］。本研究探讨鼻塞式同步间歇指令通气联合猪肺磷脂注射液治疗HMD新生儿的临床效果及安全性，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2019年1月至2020年11月收治的100例HMD新生儿。纳入标准：符合《实用儿科学》关于HMD的诊断标准［4］；血气分析显示呼吸衰竭；初治患儿，预计生存期在48 h以上；经患儿家属同意并签署知情同意书。排除标准：曾采用外源性肺表面活性物质治疗；合并重要脏器功能疾病；对所选治疗方法存在禁忌证。将100例患儿随机分为两组各50例。对照组男29例，女21例；胎龄26～37周，平均 （31.52±2.89）周；体 质 量0.9～2.0 kg，平 均 （1.42±0.35）kg。干预组男32例，女18例；胎龄26～38周，平均（31.05±2.49）周；体质 量1.0～2.0 kg，平 均 （1.50±0.40）kg。两组的性别、胎龄等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法对照组采用鼻塞式同步间歇指令通气治疗，具体参数：吸入氧浓度27%～40%，呼吸末压力4～6 cmH2O，氧流量5～8 L／min，呼吸频率50～60次／min，通气时间24 h～7 d。……