终末期肾病血液透析患者生存期限及相关影响因素分析

郑长新，刘先鸿，李拉

（福建省宁德市闽东医院 肾内科，福建 宁德355000）

终末期肾病在肾内科较为常见，目前临床对此类患者多采用维持性血液透析治疗，可明显延长患者的生存期限，但部分患者仍存在较高的死亡风险［1］。既往研究［2］认为，采用血液透析治疗的患者可能伴随明显的血压变异性升高，而血压水平升高可能增加各类心血管事件发生风险，进而导致血液透析治疗患者病死率升高；另有研究［3］认为，终末期肾病患者的预后结局受诸多因素的共同影响，如机体总胆固醇、血红蛋白及血浆白蛋白水平改变均可能一定程度上影响患者的生存期限。基于此，本研究探讨终末期肾病血液透析患者的生存期限及相关影响因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2016年12月至2018年12月因终末期肾病于我院进行血液透析治疗的200例患者的临床资料。入选患者均随访至2021年3月，将3个月内死亡的25例患者纳入观察组，将存活时间超过3个月的175例患者纳入对照组。

1.2 研究方法收集并统计入选患者的基础临床资料，包括：性别 （男性／女性）、年龄 （岁）、合并糖尿病 （n）、血压水平（收缩压／舒张压）、24 h尿蛋白 （g／24 h）、心功能不全 （n）、感染（n）等；实验室检查所有患者血常规（血红蛋白、白蛋白、白细胞、中性粒细胞比例）、肝肾功能指标（尿素、肌酐、尿酸、血钙）及血脂（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）水平。血常规、肝肾功能指标及血脂指标检测均需在患者晨间空腹状态下进行，取其肘静脉血5 mL，在3 000 r／min的条件下进行离心处理，后对相应指标进行检测，连续检测3次，取平均值作为最终检测结果。……