柔性护理对提高小儿纤支镜下肺泡灌洗治疗依从性的影响分析

高久宝

【摘 要】目的：观察小儿纤支镜下肺泡灌洗治疗过程中，应用柔性护理对提高患儿治疗依从性的影响。方法：从2020年12月至2021年7月在本院采取纤支镜下肺泡灌洗术的患儿中抽取64例展开实验。抽签方法分为对照组32例，实施常规护理；观察组32例，实施柔性护理，比较两组护理效果。结果：观察组治疗依从性显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：患儿实施小儿纤支镜下肺泡灌洗术过程中，落实柔性护理方案，能够提高患儿治疗依从性。

【关键词】依从性；纤支镜下肺泡灌洗；柔性护理

纤支镜下肺泡灌洗治疗方案属于微创疗法，运用于儿科肺部疾病的治疗中后，能够迅速改善肺部疾病相关症状，减轻患儿疾病痛苦，然而，此治疗方法多于气道表麻情况下实施，致使患儿的治疗依从性不佳，提高了临床治疗难度[1]。常规护理主要指对疾病方面的干预，对提高患儿依从性效果不明显。本文观察实施纤支镜下肺泡灌洗治疗的患儿应用柔性护理对提高治疗依从性的效果及影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2020年12月至2021年7月在本院采取纤支镜下肺泡灌洗术的患儿中抽取64例展开实验，抽签法分组，即对照组和观察组，每组32例。对照组，男性20例，女性12例，年龄4岁～6岁，平均年龄（5.69±1.73）周岁；观察组，男性22例，女性10例，年龄4岁～6岁，平均年龄（6.08±1.65）周岁。两组基本资料不具备显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组：常规护理，即术前核实患儿基本信息，为患儿家长实施常规口头健康教育，术中协助患儿持正确体位，术后给予基础护理等。观察组：以常规护理为前提，实施柔性护理方案，措施：（1）柔性化健康教育，即护理人员依据患儿年龄、特征等，为患者、患儿家长实施健康教育，如于病区的走廊张贴疾病相关海报，于适当区域，即走廊、大厅等合适地点置放杂志书架，并于其上置放健康教育相关的图册等，包括静脉输液、儿科护理等相关内容。（2）柔性化环境护理，与患儿、患儿家长展开有效交流，以了解患儿的个性化特征，而后于病房内张贴提示卡、卡通类型的图片等，同时增加健康教育图册的趣味性等，与此同时，成立静脉穿刺用儿童床、集中操作诊疗室，并发放爱心联系卡及小礼物等，以促进和谐护患关系的建立，提高患儿的配合度，有益于增强患儿的治疗依从性。（3）柔性护理，术前检查患儿用药情况、胃肠道情况、皮肤状态等，若患儿身上佩戴饰物，需取下并协助患儿穿戴病服。术中应将手术室的室温控制在24℃～26℃范围，湿度控制在55%，但不可超过65%，手术30min之前，需打开空气净化器，并减少人员的走动；术中实施全麻处置，在此过程中，应与患儿保持良好沟通，采取柔性化情绪护理，以分散患儿注意力，减轻患儿焦虑、担忧情绪，此外，术中还需为患儿提供保暖措施，对静脉输液药液实施加温处置，规避低体温症的发生。术后为患儿穿好衣物，并用被物为患儿实施保暖处置，检查各管道情况，确保连接、固定操作完好，且管道处于通畅状态。患儿苏醒时，应详细查看患儿状态，并与患儿形成良好交流，了解患儿自身体会，同时紧密注意患儿日常情况，通过交流、阅读故事书、观看动画片等形式转移患儿注意力，以规避坠床或者脱拽管道等不良事件的产生，有益于促进患儿的治疗依从性。

1.3 观察指标

比较组间患儿的治疗依从性，依从性指标：完全依从、部分依从、不依从，评价标准：依据患儿于纤支镜下肺泡灌洗术的表现。完全依从：于纤支镜下肺泡灌洗术中，患儿完全配合手术医师及护理人员的各项操作；部分依从：患儿对纤支镜下肺泡灌洗术的各项操作存在焦虑排斥心理，但经护理人员安抚之后，能够配合完成；不依从：患儿哭闹情绪严重，无法实施纤支镜下肺泡灌洗术。总依从性=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组治疗依从性比较

观察组治疗依从性与对照组相比较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

呼吸道疾病于儿科中较常见，多数情况下，此类疾病会累及患儿的肺脏器官，病情严重时，还有可能诱发肺部疾病，甚至造成患儿死亡[2]。纤支镜下肺泡灌洗术能够缓解肺部疾病，于临床上的应用率较高。

柔性护理属于新型干预模式，是以患儿感受为护理重心，并以患儿本身特征为基础，实施柔性化健康教育和环境护理，并于纤支镜下肺泡灌洗术中通过与患儿交流等方式实施柔性化情绪护理，以分散患儿注意力，消除患儿紧张、焦虑情绪，提高全麻操作成功率，以促使纤支镜下肺泡灌洗术顺利完成的护理方案，有益于改善患儿的肺部病情，能夠增强临床治疗有效性[3]。研究结果显示，观察组治疗依从性高于对照组（P<0.05）。由此确定，应用此护理模式配合小儿纤支镜下肺泡灌洗术，可以改善患儿的配合度，有益于促进小儿纤支镜下肺泡灌洗术的成功率。

综上所述，为患儿实施小儿纤支镜下肺泡灌洗术时，采用柔性护理方案进行配合，可以增强患者于治疗护理方面的依从性。

参考文献

[1] 朱会芳.柔性化管理法在儿科护理管理工作中的开展效果分析[J].中国卫生产业，2018，15（36）：37-38.

[2] 钟金花，谢妩鸿.循证护理对儿科雾化治疗依从性的影响分析[J].基层医学论坛，2020，24（12）：1766-1767.

[3] 方静静，任伟，董百灵.无痛纤维支气管镜治疗小学生吸入性肺炎的护理体会[J].国际医药卫生导报，2019，25（2）：317-319.