计算机认知行为疗法降低青少年抑郁发生的Meta 分析

成荫 ，张燕红 ，朱姝芹 ，王兆芹

（1.南京医科大学 护理学院，江苏 南京 211166；2.南京医科大学附属脑科医院 a.护理部；b.老年精神科，江苏 南京 210029）

抑郁在现代精神病学中通常指抑郁症， 一种达到临床诊断标准以显著而持久的负性情绪和心境为特征同时伴有认知、 行为或自主神经功能紊乱的慢性精神疾病，严重影响个体功能，为社会、家庭带来沉重负担。 抑郁症状是以量表评估自我报告的抑郁症候群[1]，可进一步发展为抑郁症，具有较强隐匿性。 抑郁症和抑郁症状目前已成为青少年最常见的心理健康问题。 据报道[2]，我国儿童青少年抑郁症状流行率为15.4%，其中男生（16.8%）高于女生（15.6%）。但相较于成人抑郁症状， 青少年的抑郁症状更为隐蔽，且复发率更高，及时有效的治疗尤为重要，不仅能阻止抑郁症状进一步发展为抑郁症， 且能降低青少年群体自我伤害行为的发生。目前为止，认知行为疗法（cognitive behavioral therapy，CBT）仍是青少年抑郁症的最佳治疗方案，但传统心理治疗往往受限于地域、时间、治疗费用、治疗等待期等多种因素，从而延误治疗，加重青少年的症状体验。随着远程医疗技术的发展与革新，计算机认知行为疗法应运而生。计算机认知行为疗法（computerized cognitive behavioral therapy，CCBT）指通过电脑或 APP 交互界面，以简洁清晰的步骤、 高度结构化的多种媒介互动方式展现认知行为治疗基本原则和方法的治疗方式[3]。 计算机认知行为疗法基于传统认知行为疗法的社会学习理论，突破固有治疗形式的局限，结合多种媒体，能够快速、 自动反馈并监视患者的自我干预进展和情绪症状变化。……