液体敷料联合造口粉治疗失禁相关性皮炎效果的Meta分析

李 润 ，杨支兰*，翟艳萍，郭桂英，李悬悬，郝雯君

1.山西中医药大学护理学院，山西030619；2.山西白求恩医院；3.山西省中西医结合医院

失禁相关性皮炎 (incontinence-associated dermatitis，IAD)的概念由Gray等[1]于2007年首次提出，指尿液或粪便接触会阴或生殖器周围皮肤时发生的皮肤炎症。国外研究表明，IAD的患病率在5.6%～50.0%，发病率在3.4%～25.0%[2]。一项美国地区多中心研究显示，IAD在失禁病人中的比例甚至达45.7%[3]。国内研究表明，IAD在住院病人中的发病率为6.2%，占失禁病人的32.6%[4-5]。IAD与压疮、感染等不良临床结局的发生密切相关[6-8]，延长了病人的住院时间[9]，降低了生活质量[10]，而且增加了医疗费用和医护人员的工作量，给家庭、社会都带来了巨大的经济负担[11]。近年来，国内液体敷料联合造口粉治疗IAD的研究越来越多，但大部分研究样本量较小，各研究结果差异较大[12]。本研究旨在采用循证医学方法，系统评价应用液体敷料联合造口粉治疗IAD的效果。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

1.1.1 纳入标准

①研究类型：随机对照试验。②研究对象：年龄≥18岁，因大小便失禁而发生IAD的病人[1]。③干预措施：所有病人均采用国际IAD共识中的常规护理方法[2]，试验组在常规护理基础上采用液体敷料联合造口粉，对照组在常规护理基础上采用氧化锌软膏、炉甘石洗剂、护臀膏、鞣酸软膏中任意一种皮肤护理方法。④结局指标：治愈率、总有效率、平均治愈时间、复发率。皮损部位完全恢复正常为治愈；皮损部位皮肤红肿改善，糜烂基本愈合，疼痛有所减轻为有效；临床症状未改善为无效。所纳入文献至少包含其中2项结局指标。……