医有所保：建党百年医疗保障制度的发展历程、成效与趋势

张芳源 李亚子 曹晓琳 彭 博 叶 媛

建党百年以来，在中国共产党的领导下，我国医疗保障制度(以下简称医保制度)经历了从无到有的艰难探索历程，从长期的试验性改革状态走向基本成熟、定型时期[1]。我国医保制度改革不断深化，取得了丰硕的成果，其发展路径也在不断优化[2]：从试点探索到实现全面覆盖，建立起世界上规模最大的基本医疗保障网；从多元分离逐步实现制度整合，建立起自上而下的管理体制；从单一化到满足多元化医疗需求，建立起多层次医疗保障体系等。本文以此为背景，通过梳理、归纳医疗保障制度发展相关历史文件和国家政策，参阅医疗、卫生相关统计年鉴，国家政府部门统计数据以及医保相关学会、协会的文献，以中国共产党在不同历史时期对医疗保障事业发展方向的指引为划分历史时期的依据，对我国医疗保障事业的发展历程进行回顾，总结取得的突出成效并展望“十四五”时期的发展趋势，以致敬建党百年来我国在医保事业发展中始终坚持党的领导，关心人民福祉，不断探索、勇于创新的精神。

一、历史回顾

1.建党初期至建国前开展医疗保障相关工作的探索(1921～1948年)

中国共产党成立以后至新中国成立前，我国经济发展水平较低，党以武装斗争为工作重心。在领导工人运动中，中国共产党主张维护工人权益、建立劳动保护制度。1922年，中国共产党第二次全国代表大会宣言后的历次全国劳动大会提出实行劳动保险制度。……