疫情后儿童发热门诊的常态化管理

蔡晓红 许丹芬 陈逸峰 李建仁 阮积晨 张维溪

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019，COVID-19)疫情是目前严重的公共卫生事件，病毒的主要传播途径为呼吸道飞沫和密切接触传播，具有广泛而迅速的感染性[1]。中国举全国之力，集优质资源，全面防控，虽国内疫情形势基本稳定，但外界输入压力持续性增大[2]。

COVID-19儿童确诊病例少于成人，但仍是不可忽视的群体。儿童首发症状多为发热和(或)呼吸道症状，大多数就诊于发热或呼吸科门诊。但患病儿童症状可不典型，可有无症状表现，甚至有些出现消化道症状，表现为上述情况则容易被忽视[3～6]。研究发现，COVID-19患者即使无相关发热和(或)呼吸道表现，也表现为高病毒载量[7]。因此，儿科门诊一旦漏诊COVID-19患儿或病区内出现感染病例而未被及时发现，则会导致疾病进一步扩散。而门诊作为患者来院首先进入的重要场所，如果没有科学的管理体系，则更容易加大感染风险，还易造成医护人员及就诊者的心理压力[8～10]。目前对疫情防控仍不能掉以轻心，这就要求我们逐渐形成一套系统的长期防控策略，及时发现和控制传染源，实现早发现、早隔离、早治疗。

一、建立应急预案系统和领导小组，落实岗位责任人

在任何时刻医院都不能放松警惕。笔者医院建立了应急预案系统，当遇到下述情况时：①院内职工(包括医护人员、行政后勤、工勤、外包服务人员等)院内疑似感染；②住院患者或陪护人员中发现疑似患者；③需紧急手术的疑似患者收治、抢救、转运、转院；……