菏泽市某高职院校预防医学专业大学生健康素养现状及提升策略研究

侯锋伟，李苹，李艳芳

（菏泽医学专科学校，山东 菏泽274000）

健康素养是指个人获取和理解健康信息，并运用这些信息维护和促进自身健康的能力。在“健康中国2030”规划纲要中提到2020年我国居民健康素养水平要达到20%，到2030年居民健康素养水平不低于30%。2017～2019年中国居民健康素养水平分别为14.18%、17.06%、19.17%。职教20条明确提出，高职教育就是要培养基层工作人才，专科层次的医学大学生毕业以后，他们主要是为基层医疗卫生服务，是实施国家基本公共卫生服务的主力军。这批学生的健康素养水平对提高全体居民健康素养水平具有举足轻重的作用。因此，本课题组对菏泽市菏泽医学专科学校预防医学专业学生进行了健康素养的调查，了解预防医学专业学生健康素养水平现状、影响因素、存在的主要问题，进一步针对薄弱环节开展健康教育，不断提高健康素养水平。

1 对象与方法

1.1 对象2021年3月—4月采用整群抽样的方法，选取菏泽医学专科学校预防医学专业2019级210名和2020级252名共462名同学进行自填匿名式调查。

1.2 方法（1）调查问卷：选用自行设计个人基本情况问卷和全国居民健康素养监测问卷组成。自行设计的个人基本情况调查问卷主要包括性别、年龄、年级、考生类别、生源地、户籍地、每月的生活费等。健康素养调查问卷包括基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能三个维度，包含慢性病防治、基本医疗、传染病防治、安全与急救、科学发展观、健康信息六类健康问题。通过超星学习通平台发布问卷，规定1个小时以内完成。（2）评分标准：健康素养调查问卷题型包括判断题（10道）、单选题（29道）、多选题（17道）。判断题、单选题答对计1分，答错为0分，多选题所有选项正确计2分，否则计0分。总分73分，59分及以上，判定具备健康素养；实际得分达到某维度或某类健康问题总分的80%及以上，判定具备该维度或该类健康问题的健康素养。

1.3 统计学处理 从超星学习通后台导出数据，使用Excel 2007进行汇总。SPSS21.0软件进行统计分析，计数资料以率或构成比表示，健康素养水平比较采用χ2检验，显著性水准取0.05。

2 结果

2.1 基本情况 预防医学专业大一和大二学生一共462名，参与本次调查的共449名，剔除不合格问卷后剩余有效问卷436份，问卷有效率97.1%。调查基本情况如下：男139人，女297人；16岁＜年龄＜21岁288人，年龄≥21岁148人；大一245人，大二191人；考生类别：文科生116人，理科生172人，春考生148人；生源地：城市124人，农村312人；户籍地：东部84人，中部189人，西部126人，省外37人；生活费＜500元38人，500～999元140人，1000～1500元228人，＞1500元30人。

2.2 健康素养水平

2.2.1 健康素养水平 调查学生的健康素养水平为71.3%。从表1可知，年龄越大，健康素养水平越高；高年级学生的健康素养水平高于低年级学生；春考生健康素养水平高于理科生和文科生.不同性别、生源地、户籍地、每月的生活费等方面均没有差异。从健康素养的三个维度来看，高职院校预防医学专业的大学生基本知识和理念素养的水平为74.8%，健康生活方式和行为素养的水平为66.7%，基本技能素养的水平分别为70.9%。这3个方面的健康素养均为高年级的高于低年级；高年龄段的基本知识和理念高于低年龄段，春考生的基本知识和理念和健康生活方式和行为均高于文科生和理科生。

表1 预防医学专业学生健康素养水平和三个维度健康素养水平(n)

2.2.2 六类问题健康素养水平 调查某高职院校预防医学专业大学生的科学发展观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗、健康信息六类健康问题素养水平分别为83.5%、66.5%、27.8%、90.4%、73.9%、69.3%。年龄大的学生其安全与急救和基本医疗素养高于低年龄的学生；高年级的学生在基本医疗、健康信息、慢性病防治、安全与急救素养都高于低年级的学生；春考生在基本医疗素养方面高于文科生和理科生；农村学生的基本医疗素养高于城市学生；在慢性病防治方面，依次为省外、山东西部、山东东部、山东中部；生活费越高的同学慢性病防治素养水平越高；对于基本医疗素养，每月生活费在500元的学生素养水平最高，其次为1500元以上的学生。

表2 预防医学专业学生六类问题健康素养水平(n)

3 讨论

本次调查的预防医学专业的大学生健康素养水平是71.3%，远远高于我国健康中国2030规划纲要中对全国居民健康素养的要求，与欧阳江等对长沙市6所不同类型高校学生调查的健康素养水平相当（67.5%）[1]，高于南京（33.90%）、江苏（40.40%）、重庆（41.76%）、天津（53.70%）一些高校在校大学生健康素养调查结果[2-5]。远高于杭州（16.2%）、海南（11.60%）等一些高校在校大学生健康素养调查结果[6]。出现这种差异的原因可能是由于调查年份不同，也可能与地域差异、各地区高校对健康知识、健康技能等相关健康教育重视普及程度以及调查时间段、调查研究对象有关系。

在三个维度上，3个方面的健康素养均为高年级高于低年级；高年龄段的基本知识和理念高于低年龄段，春考生的基本知识、理念、健康生活方式、行为均高于文科生和理科生。从本次调查可知，高职层次的大学生基本知识和理念素养相对较高，但是大学生的健康生活方式与行为素养较低。说明健康素养水平的提升应该遵循“知-信-行”理论模式，从而提高当代大学生的健康素养水平。

六类健康问题中，突出的问题是慢性病防治素养水平较低，而安全与急救和科学健康观素养水平相对较高。说明当代医学生对健康具有科学的态度，掌握了维护健康的基本技能，对慢性病的防治缺乏足够的重视。必须重视预防医学专业学生对于慢性病防治的健康教育工作。

综上所述，预防医学专业的学生健康素养水平相对较高，对于提高基层居民健康素养水平有着良好的基础，但是预防医学专业的学生健康生活方式和行为素养还有待提高，特别是慢性病防治方面，还有很大提升的空间。