基于网络药理学和生物信息学研究丹参治疗骨关节炎的分子机制*

赵昱东,夏 雨,邝高艳,沈 浮,张海燕，朱明双△

1.成都中医药大学附属医院(成都 610075)；2.湖南中医药大学第一附属医院(长沙 410007)

骨关节炎(osteoarthritis，OA)是常见的关节退行性疾病[1]。目前，OA已成为导致残疾的第二大疾病[2]，严重影响生活质量，给患者家庭和社会带来沉重负担[3]。由OA导致的活动功能障碍，以及非甾体类抗炎药的使用，会增加心脏和胃肠道疾病引发的死亡风险[4]。症状性膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)在我国的患病率为8.1%，可导致全因死亡率增加近1倍[5-6]。全世界估计有2.5亿KOA患者，髋、膝关节OA每年造成1 700万人残疾，占全因致残率的2.2%[7]。随着人口老龄化趋势和肥胖问题加剧，OA患病率明显增加，其问题亦随之凸显[8-10]。目前对OA患者治疗，指南推荐基础、药物与外科结合[11]，但是基础治疗效果不确切且成效较缓；非甾体类抗炎药、镇痛药、糖皮质激素等长期服用存在消化道出血、心血管风险等副作用[12]；外科治疗有费用高、风险大、部分病人难以耐受等问题[13]。因此，亟待探索安全的补充治疗方案。OA是中医骨伤科的优势病种，探索能够有效延缓 OA 早期进展、具有改善作用的中医干预手段是非常有潜力的治疗策略[14]。

目前中药治疗OA的物质基础和分子机制尚不明确[15]，由于中药具有多成分、多靶点、多通路的特点，单纯依靠实验分析需要耗费大量时间与精力，而且往往难以科学、有效、全面地阐释中药的作用机制[16]。网络药理学从拓扑的角度进行网络分析(考虑网络中的节点连接方式所产生的结构)，对于分析复杂系统极为有效[17]，适合于药理学多层网络系统[18-19]。……