重组抗原免疫印迹法排查化学发光免疫分析法检测梅毒螺旋体抗体假阳性的价值

王子瑜

天津市第二人民医院感染科 （天津 300110）

梅毒血清学检测是现阶段临床诊断梅毒的主要依据，随着医药技术的发展，梅毒血清学检测方法不断进步[1]。以往梅毒血清学检测采用活梅毒螺旋体进行转种，而后用提纯的特异性抗原蛋白进行免疫印迹分析及血清凝集试验等，但该方法菌种保存及转种成本均较高，且蛋白提纯等步骤困难。近年来，临床开始应用基因工程抗原来进行梅毒血清学检测，常见的检测方法有多重免疫测定法、酶免疫试验法、金磁微粒标记免疫层析法及化学发光免疫分析法（chemiluminescent immunoassay，CLIA）[2]，但临床存在无梅毒病史患者、老年人或是肿瘤患者等采用上述方法检测呈梅毒血清学阳性却无法解释的情况[3]。基于此，本研究分析重组抗原免疫印迹法（recombinant antigen western blotting，RAWB）排查CLIA 检测梅毒螺旋体抗体假阳性的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2019年1月至2020年8月于我院采用CLIA 得到的梅毒螺旋体抗体阳性的血清样本66份，涉及患者64例（包含有明确二期梅毒临床表现、高龄、病程和临床症状不清晰患者及CLIA 检测结果弱阳性患者），男26例，女38例；年龄21～89岁，其中21～50岁34例（第1组），51～70岁13例（第2组），71～89岁17例（第3组）；出现二期梅毒临床症状的患者15例（在第1组内），样本17份（有2例为治疗前后双份血清）。本研究已获得医院医学伦理委员会批准，入选患者均已签署知情同意书。

1.2 检测方法

1.2.1 CLIA 检测

采用干燥管抽取患者静脉血5 ml，以3 500 r/min 离心5 min，分离血清待测；仪器选用Abbott I2000 全自动化学发光免疫分析仪，对其进行常规维护及保养，并对项目行质控监测，合格后方可进行标本检测，即检测梅毒螺旋体抗体，结果由仪器给出。……