皮瓣按摩法联合预见性护理预防游离股前外侧皮瓣移植修复下肢组织缺损术后静脉血管危象的临床效果

李玉怀，林喜梅

阳江市人民医院显微外科 （广东阳江 529500）

四肢创伤是临床上比较常见的一种病症，患者肢体损伤后易出现组织缺损，致使骨骼、神经、血管及肌腱等暴露在外，临床主要采用游离皮瓣术治疗该病患者。股前外侧皮瓣具有血管蒂较长、直径较粗、皮瓣面积大、切取容易等优势，逐步被临床选定为首选自体移植材料，但术后极易出现静脉血管危象，导致缺血性坏死，严重影响患者的肢体功能与正常生活[1-2]。本研究探讨皮瓣按摩法联合预见性护理预防游离股前外侧皮瓣移植修复下肢组织缺损术后静脉血管危象的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年10月至2019年10月于我院接受游离股前外侧皮瓣移植修复下肢组织缺损术的80例患者，根据随机数字表法分为两组，每组40例。对照组男16例，女24例；年龄20～77岁，平均（39.98±8.42）岁。观察组男17例，女23例；年龄21～78岁，平均（62.14±5.51）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者及其家属均自愿签署知情同意书。

1.2 方法

对照组采用常规护理：术前对患者进行健康教育，术后密切监测生命体征，并适当引导患者进行康复训练。

观察组在对照组基础上使用皮瓣按摩法联合预见性护理。（1）皮瓣按摩法：术后2 h 清理干净皮瓣，然后使用无菌止血钳夹取乙醇棉球，顺着血管蒂走向往复按摩（起点为皮瓣远端），按摩深度为3～5 mm，15 min/次， 2次按摩间隔2 h，直到术后3 d。（2）预见性护理：心理护理，告知患者忧虑过度可致使儿茶酚胺分泌增多，继而造成血管痉挛，影响预后恢复，和患者多沟通，对其进行鼓励与安慰，使其维持积极乐观的心态，提升其治疗信心；环……