张阳威
(河南省南阳市第一人民医院消化内科 南阳473000)
幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)感染率较高。数据显示,Hp 在我国自然人群中平均感染率高达58.07%[1]。药物为临床主要治疗手段,主要目的为彻底根除Hp。质子泵抑制剂四联疗法为主要治疗方案,效果确切,但Hp 耐药性不断增强,部分患者治疗效果欠佳。随着医学技术进步,内镜下氩离子凝固术(Argon Plasma Coagulation, APC)逐渐应用于临床,可给予患者及时、有效的治疗。本研究选取我院Hp 阳性糜烂性胃炎(Erosive Gastritis,EG)患者,以探讨内镜下APC 辅助治疗的效果。现报道如下:
1.1 一般资料 选取2018 年4 月~2020 年 12 月我院收治的82 例Hp 阳性EG 患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组,各41 例。对照组女18例,男 23 例;年龄 26~57 岁,平均(41.62±7.38)岁;病程6 个月~8 年,平均(4.11±1.56)年。观察组女22 例,男 19 例;年龄 26~57 岁,平均(43.02±6.97)岁;病程 6 个月 ~8 年,平均(4.59±1.68)年。两组一般资料均衡可比(P>0.05)。
1.2 纳入及排除标准
1.2.1 纳入标准 均符合EG 诊断标准[2]、Hp 感染诊断标准[3],并经临床胃镜、13C 尿素呼气试验(13C-UBT)等检查确诊;均为初次诊断;就诊时均伴有上腹疼痛、腹部饱胀感、胃部泛酸、黑便、血便等症状;近1 个月内未接受抗生素、质子泵抑制剂治疗;知情本研究,签署知情同意书;无血液系统疾病;免疫功能正常。
1.2.2 排除标准 急性EG;就诊时伴有胆汁反流;合并消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃癌等器质性病变;肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂出血;既往有消化道手术史;妊娠期、哺乳期;不能配合研究;存在研究用药禁忌证。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组 接受药物治疗。雷贝拉唑钠肠溶片(国药准字 H20031292)10 mg/次,2 次 /d,早晚饭前口服;……