富马酸比索洛尔联合依那普利对慢性心力衰竭患者的影响

张宇

（河南省周口市淮阳区第三人民医院心内科 周口466000）

慢性心力衰竭（CHF）为多种心血管疾病的终末阶段，主要由心肌细胞能量代谢紊乱所致，具有较高病死率。据统计，CHF 患者5 年存活率与恶性肿瘤相仿（4 年中有50%的患者死亡）[1]。目前临床治疗CHF 患者以β 受体阻滞剂、强心剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等为主。依那普利可降低血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平，抑制肾素-血管紧张素（Ang）-醛固酮系统（RAAS），延缓心室重构。富马酸比索洛尔可抑制交感神经兴奋，降低心肌耗氧量，缓解心脏负荷，改善心功能。本研究选取我院CHF 患者为研究对象，探讨富马酸比索洛尔联合依那普利治疗的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年6 月~2018 年8 月我院收治的CHF 患者96 例，按随机数字表法分为对照组与实验组各48 例。对照组女21 例，男27 例；年龄 41~79 岁，平均（58.14±7.58）岁；基础疾病：瓣膜反流性心脏病6 例，扩张型心肌病14 例，缺血性心肌病28 例。实验组女22 例，男26 例；年龄40~82岁，平均（58.62±7.73）岁；基础疾病：瓣膜反流性心脏病5 例，扩张型心肌病13 例，缺血性心肌病30例。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合CHF 诊断标准；患者及家属知情同意。排除标准：合并严重肝肾功能不全；合并慢性阻塞性肺疾病；合并风湿病；合并活动性肝炎；合并甲状腺功能异常；患恶性肿瘤。

1.3 治疗方法 两组均给予吸氧、利尿、扩血管、强心等对症治疗。对照组给予马来酸依那普利片（国药准字H32022378）治疗，起始剂量5~20 mg/d，口服。实验组给予富马酸比索洛尔片（国药准字H20023132）、依那普利联合治疗，富马酸比索洛尔初始剂量1.25 mg/次，口服，1 次/d，根据患者耐受程度增加剂量，最大剂量10 mg/d，依那普利用法用量同对照组。……