低载脂蛋白A1 水平与腹膜透析患者全因死亡及心血管事件死亡的相关性

许灵苍，周芳芳，李梦，戴智威，林海雪，朱蓓霞，罗群

腹膜透析（PD）是终末期肾病患者有效的肾脏替代治疗方法，具有价格低廉、操作简单、对血流动力学影响小，且能很好保护残肾功能等优点[1]。但PD患者的长期临床预后较差，且影响其预后的因素也较为复杂。心血管事件（CVD）是PD 患者死亡的重要因素[2]。血浆中的载脂蛋白A1 水平与高脂血症、动脉粥样硬化、心脑血管疾病的发生密切相关，且它能更好地预测心血管疾病的发生[3]。本文分析PD 患者的载脂蛋白A1 水平，研究其对PD 患者全因死亡和CVD 死亡的相关性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2007 年3 月至2020 年5 月在中国科学院大学宁波华美医院肾内科留置腹膜透析管开始PD治疗的患者，均符合：年龄≥18岁，PD治疗时间≥3 个月且规律随访。排除外院留置腹膜透析管患者，既往有肾移植病史，既往接受血液透析时间≥3 个月，PD后3 个月内死亡或发生CVD者，有风湿性、器质性心脏者，有慢性肝病及严重肝功能异常者，合并妊娠或恶性肿瘤者，在研究前3 个月内接受输血治疗者，临床资料不全者。

1.2 数据收集 所有患者通过门诊、电话、微信等方式随访至死亡、转血液透析治疗、转肾移植、转至其他透析中心、失访或截至2020 年10 月31 日。收集患者透析3 个月后的临床基线数据，包括人口统计学资料[性别、年龄、吸烟史、饮酒史、收缩压、舒张压、心率、体质量指数（BMI）、高血压、糖尿病、心脏病及脑血管病等] 和实验室生化指标[载脂蛋白A1、血红蛋白、血清白蛋白、碱性磷酸……