早产儿视网膜病变患儿bFGF、PEDF及VEGF 水平的变化及其临床意义

姚慧，刘德林，姜茜亚

早产儿视网膜病变（ROP）为儿童致盲的重要眼病之一，是早产儿或低出生体质量儿未发育成熟的视网膜血管异常增殖所致，可诱发患儿视野缺损、视力下降及失明等，严重影响小儿身心健康及生长发育[1]。碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、色素上皮衍生因子（PEDF）、血管内皮生长因子（VEGF）均是与新生血管形成密切相关的细胞因子[2]，本研究旨在探讨早产儿ROP患儿bFGF、PEDF及VEGF水平的变化及其临床意义，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019 年3 月至2020 年3 月宁波市妇女儿童医院收治的早产儿ROP 患儿87 例（160 眼，观察组），其中男50 例（90 眼），女37 例（70眼）；胎龄26 ～34 周，平均（30.3±1.2）周；体质量1.05 ～2.49 kg，平均（1.46±0.41）kg；病区位于1 区97 眼，2 区63 眼。另取本院出生的无ROP早产儿80 例设为对照组，其中男43 例，女37 例；胎龄26 ～34 周，平均（30.5±1.3）周；体质量1.10 ～2.00 kg，平均（1.48±0.43）kg。纳入标准：（1）观察组患儿均符合《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南（修订版）》[3]中ROP的相关诊断；（2）出生体质量＜2.00 kg；（3）胎龄＜34 周。排除标准：（1）先天畸形者；（2）伴家族性肿瘤病史、遗传性及代谢性疾病者；（3）临床资料不完整者；（4）先天性复杂型心脏病者。两组性别比、胎龄及体质量等差异均无统计学意义（均P ＞0.05），本研究获得医院医学伦理委员会审核批准，患儿家属均知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法（1）两组早产儿均于娩出后4 周使用眼科广域成像系统[Panocam，型号：PNLT-10-10-22，厂家：威盛纳斯（苏州）医疗器械有限公司]检查视网膜，根据《中国早产儿视网膜病变筛查指南（2014 年）》[4]进行病理病变程度分期。（2）两组均于娩出后4 周采集空腹静脉血3 ml，离心（3 500 r/min，15 min）后取血清，以酶联免疫吸附试验检测两组血清bFGF、PEDF 及VEGF 水平，试剂盒由上海蕴公司提供。……