首发精神分裂症患者甲状腺功能、糖脂代谢与精神症状及认知功能的相关性分析

张佳囡，吕丹萍，田利萍，詹天一

精神分裂症患者存在认知、情感、意志及行为等方面障碍。甲状腺素参与中枢神经系统发育、促进组织代谢、提高神经兴奋度、协同作用于神经功能的发挥。近40%的精神分裂症患者存在甲状腺功能异常。另外，糖脂代谢紊乱引起的激素水平改变，器官功能受损，也对精神分裂症患者认知方面产生影响[1]。本研究探讨甲状腺功能、糖脂代谢各指标与精神分裂症患者精神症状与认知功能的相关性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年6 月至2019 年12 月于浙江省绍兴市第七人民医院住院治疗的首发精神分裂症患者113 例作为病例组。纳入标准：（1）符合精神分裂症的诊断标准[2]，且为首发；（2）入组前未接受过任何形式的抗精神分裂症治疗；（3）年龄≥18 岁；（4）患者法定监护人知情同意。排除标准：（1）存在重要脏器严重疾病者，（2）有脑部器质性病变史者，（3）怀孕、哺乳期女性，（4）有酒精依赖既往史者，（5）存在认知障碍性疾病者，（6）患有其他神经系统疾病者。另选同期本院健康体检患者96例为对照组。

1.2 方法

1.2.1 血清甲状腺激素检测 取清晨空腹静脉血3 ml，4 000 r/min 离心5 min，分离上清，运用化学免疫发光法，用电化学发光分析仪（MESO QuickPlex SQ120，美国Meso Scale Discovery）检测血清总三碘甲状腺素原氨酸（TT3）、血清总甲状腺激素（TT4）、血清游离三碘甲状腺素原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）及血清促甲状腺激素（TSH）。

1.2.2 糖、脂代谢指标检测 取清晨空腹静脉血，采用生化分析仪[Thermo ScientificTMIndikoTM，赛默飞世尔科技（中国）有限公司]进行分析。糖代谢指标包括空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数（HOMAIR），HOMA-IR=FBG×FINS/22.5；……