张子锐, 张亚萍, 郭景琳, 山 慧, 张 菊△
(1青岛大学护理学院,山东青岛 260001;2山东大学第二附院医院,山东济南 250000)
随着社会发展及人口老龄化现象日益凸显,慢性伤口已经成为危害公共健康的主要疾病,包括压力性损伤、下肢动静脉溃疡和糖尿病足溃疡等[1],其中,压力性损伤又称压疮、褥疮,其医疗成本消耗在国内位居第3 位。深部组织压力性损伤(deep tissue pressure injury,DTPI)是一类严重的压力性损伤,因难愈合、进展快和易复发成为防治的重点和难点[2-3],是临床医护工作中亟需解决的难题。
压力性损伤是由压力因素为主导驱动的局部微循环紊乱和重复缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤。I/R 损伤引起局部组织血管内皮损伤、炎症反应及氧化应激,产生大量活性氧(reactive oxygen species,ROS)[4-5]。在诸多I/R 损伤性疾病中存在铁超载[6-7]。铁是一种对细胞和生物体至关重要的基本微量元素,具有独特的电化学性质,过量的游离铁会引起氧化应激,与多种代谢性疾病、肿瘤和慢性伤口的发病机制密切相关[8]。去铁胺(deferoxamine,DFO)是美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准的一种小分子铁络合剂,对游离铁离子具有高度的稳定性、特异性和选择性[9]。研究显示,局部使用DFO 可有效地抑制ROS的产生,具有抗氧化作用[10]。此外,DFO 可诱导慢性低氧环境中低氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)的稳定表达,并刺激新生毛细血管再生,促进伤口愈合[11]。
基于此,本研究拟通过构建小鼠DTPI 模型,探讨DTPI 中铁离子的含量,以及DFO 的治疗效果和作用机制,为治疗慢性伤口提供参考资料。
SPF 级雄性C57BL/6 小鼠,体重(20±2)g,6~8 周龄,购自华富康生物科技有限公司(北京)。……