胃充盈超声检查联合血清学指标在胃癌术前TNM分期中的应用价值

谢允虎 陈建峰 吴海明 程秋莹 朱彩霞

胃癌主要源于胃黏膜上皮细胞，以往临床多选择超声内镜作为其主要检查方式，通过超声引导确保内镜直达靶器官，以了解病灶浸润深度和淋巴结转移情况，但其在判断时存在误差，且适用人群较为局限［1］。胃充盈超声检查（FUS）可探查病灶，清晰显示胃壁结构层次和厚度，了解淋巴结转移情况，在胃癌术前分期诊断中具有较高价值［2］。但肿瘤浸润和转移是一个复杂连续的过程，关联到宿主细胞和肿瘤细胞相互作用，涉及血管形成、细胞迁移、蛋白质水解、细胞间黏附等，其中细胞外基质在肿瘤侵袭、转移评估中有关键作用［3］。基质金属蛋白酶-7（MMP-7）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）是较为重要的两种降解胶原纤维酶类，可促进肿瘤细胞对周围组织浸润，但其在胃癌分期中的价值尚未明确。本研究旨在探讨FUS联合MMP-7、MMP-9在术前筛查不同分期胃癌中的应用价值。

资料与方法

一、研究对象

选取2018年2月至2020年2月我院经病理证实的胃癌患者82例，其中男42例，女40例，年龄42～78岁，平均（59.65±11.86）岁；均为单发，病灶直径0.7～4.2 cm，位于贲门13例，胃体20例，胃窦49例。临床表现为大便性状改变、反酸、嗳气、腹痛、腹胀及消化不良等。排除标准：①伴血液系统、免疫系统疾病者；②伴严重基础病，无法进行手术者；③正在进行抗凝治疗或存在活动性出血倾向者；④有胃肠道梗阻或穿孔者；⑤相关禁忌症。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有患者均知情同意。

二、仪器与方法

1.FUS检查：使用迈瑞DC-8彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头，频率2.5～5.0 MHz。……