超声内镜在上消化道间叶源性肿瘤诊治中的应用价值

刘 凯 刘德全 李 艳 姜 艳

上消化道间叶源性肿瘤（gastrointestinal mesenchymal tumors，GIMTs）是指位于人体消化道除上皮与淋巴外的软组织肿瘤，主要包括神经源性肿瘤、平滑肌瘤及间质瘤，细胞形态多以长梭形为主，光镜下形态与平滑肌、神经鞘细胞相似，临床容易误诊［1］。超声内镜能清楚区分胃肠腔壁层次结构，观察消化道黏膜下各层与周围组织的关系，判断肿瘤性质，分析肿瘤与周围组织关系，已广泛应用于临床［2］。研究［3］表明，超声内镜可观察肿瘤的性质及起源层次，准确判断病灶源头，为临床治疗GIMTs提供指导。本研究旨在探讨超声内镜在GIMTs诊断与治疗中的应用价值，以期为临床治疗提供参考。

资料与方法

一、临床资料

选取2019年1月至2020年5月我院经常规内镜诊断的GIMTs患者80例，男47例，女33例，年龄30～69岁，平均（43.56±12.82）岁，体质量指数18～28 kg/m2，平均（21.62±2.28）kg/m2；临床症状表现为：吞咽困难23例、黑便36例、上腹疼痛12例、呕血9例。其中，脂肪瘤12例，平滑肌瘤42例，间质瘤26例。纳入标准：①均行常规内镜病检和超声内镜检查；②无恶化征象，瘤体直径≤2.5 cm；③临床资料完整。排除标准：①合并其他肿瘤患者；②肿瘤复发患者；③脑出血患者。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有患者均知情同意。

二、仪器与方法

1.仪器：使用Olympus GIF-2T240超声内镜，探头频率20 MHz。

2.超声内镜检查：所有患者检查前禁食8 h，取左侧卧位，将超声内镜送至消化腔内，排尽空气，注入蒸馏水至浸没病灶，对局部行全方位环扫，观察黏膜和肿瘤形态，记录肿瘤大小、形态、边缘、内部回声强度、有无钙化及无回声区，确定肿瘤起源层次等情况。……