直肠癌根治术后复发时间影响因素分析

曹思齐，庄小云，林艺丹，黄凯利，陈水宝，戴雅兰，戴永美

(1.福建医科大学，福建 福州 350108；2. 福建医科大学省立临床医学院，福建 福州 350004；3. 福建省立医院肿瘤内科，福建 福州 350004)

随着人们生活习惯的不断改变，结直肠癌逐渐成为消化系统最常见的恶性肿瘤之一，据有关数据统计，结直肠癌的发病率高居第3位，且近年发病率不断上升，已严重威胁到人类健康[1-2]。虽然近年外科技术不断发展，可对80%的早期肿瘤行根治性切除术，并且术后复发率低，有较好的预后表现[3]。但是对于大部分中晚期直肠癌，尽管术后结合放化疗，但复发率仍高达40%。因此我们通过回顾性分析16例福建省立医院直肠癌术后复发患者的临床病理资料，结合近年相关文献分析探讨与直肠癌根治术后复发时间的相关高危因素，在一定程度上更好指导临床制定直肠癌的手术方案以及做好术后随访。

1 资料与方法

1.1 临床资料回顾性分析福建省立医院2012年11月至2017月10月收治的16例直肠癌术后复发患者，男11例，女5例，年龄40～72岁，中位年龄62.5岁，中位复发时间为21.5个月。所有患者之前均行直肠癌根治术，术前及术中均未发现远端转移。16例患者均经X线、CT、B超等影像学检查或临床病理结果确诊。

1.2 相关影响因素指标筛选通过查阅国内外相关文献选取19项相关临床影响因素进行综合分析，即性别、年龄、家族恶性肿瘤史、家族肠病史、吸烟指数、是否出血、排便习惯是否改变、治疗前原发灶T分期、治疗前肿瘤分化程度、治疗前原发灶病理类型、淋巴结转移、是否保肛、术后K-ras基因状态、术后B-raf基因状态、术后病理侵犯脉管、术后病理侵犯神经、复发症状、复发部位是否在吻合口、复发部位是否在骶前区。……