青少年骨肉瘤组织中缺氧诱导因子-1α、E-钙黏蛋白的表达及其与Enneking分期的关系

王 玉，周 强，刘雷鸣

(河南省儿童医院、郑州儿童医院，河南 郑州 450053)

骨肉瘤属于间叶组织肉瘤，青少年高发，且恶性程度高，致死致残率高，对青少年人群的生命健康安全影响较大[1]。骨肉瘤的治疗通常采取手术切除的方式，并根据疾病恶性程度决定是否给予化疗为主的辅助治疗[2]。骨肉瘤容易出现化疗耐药，影响化疗的治疗效果，从而导致治疗失败，影响了预后[3]。缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α，HIF-1α)是肿瘤发生、发展过程中的关键蛋白，在结直肠癌、肝癌、胃癌等多种实体瘤组织中存在高表达[4-5]。恶性肿瘤细胞的增殖会造成机体内的缺氧环境，缺氧环境下HIF-1α表达增加，增加肿瘤细胞糖酵解，又可以通过影响血管内皮生长因子等促血管生成因子的表达增高，促进肿瘤血管新生，为肿瘤细胞的恶性增殖提供营养物质，促进肿瘤的周围浸润、远处转移等恶性生物学行为的进展[6]。E-钙黏蛋白(E-cadherin，E-cad)属于跨膜蛋白，主要参与肿瘤细胞间的粘连等生物学过程，在恶性肿瘤发生上皮间质转化过程中表达下调，改变肿瘤细胞连接和结构，诱发细胞极性改变，促进肿瘤细胞的浸润、转移等恶性生物学行为[7]。研究证实，E-cad在胃癌、乳腺癌、肝癌、食管癌等多种实体瘤中存在异常低表达，通过促进上皮间质转化加速恶性肿瘤的疾病进展[8-9]。

本研究通过比较观察青少年骨肉瘤组织中HIF-1α、E-cad的表达情况及两者与青少年骨肉瘤Enneking分期的关系，进一步探讨骨肉瘤组织的疾病进展机制，并尝试寻找骨肉瘤的诊断和预后评估的新指标，为骨肉瘤的临床诊治提供一定数据参考。……