胸腹腔镜联合食管癌切除术治疗食管鳞癌的临床疗效及安全性

张 臣，张新明，王 娜

(郑州市第九人民医院，河南 郑州 450053)

食管癌是我国较常见的消化系统恶性肿瘤，据报道其发病率在恶性肿瘤中居第8位，死亡率则居第6位[1]。食管鳞癌是食管癌最常见亚型，约占食管癌的90%。该病早期进展缓慢，患者偶有不适感，出现进行性咽下困难，但很难及时察觉，因而易漏诊，症状明显时多已处于中晚期，肿瘤侵袭转移导致死亡率升高，给患者及其家庭带来沉重负担[2-3]。目前，食管鳞癌的治疗仍以手术为主，其中传统开放手术创伤较大，并发症发生风险较高，因而很难获得满意预后[4]。随着食管癌微创治疗技术的进一步发展，多种微创手术已应用于临床并取得较好疗效。胸腹腔镜联合食管癌切除术治疗食管癌具有手术创伤轻、操作精细化和解剖结构清晰等优点，既往研究证实其治疗高龄食管癌患者兼具安全性和有效性，但也有学者认为胸腹腔镜联合食管癌切除术治疗在应用指征、术后并发症和远期生存率方面存在较大争议[5]。鉴于此，本研究对比分析了胸腹腔镜联合食管癌切除术与开放手术治疗食管鳞癌的临床疗效及安全性，以期为食管鳞癌的临床治疗及术式选择提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年1月至2018年10月在郑州市第九人民医院行食管癌根治术的食管鳞癌患者80例。纳入标准：1)术前均经胃镜证实为食管鳞癌并经病理检查确诊；2)无相关手术禁忌证；3)围术期探查未见远处转移，术前TNM分期Ⅰ～Ⅲ期；4)认知功能正常；……