经剑突完全腔镜下纵隔切除术治疗纵隔肿瘤的疗效及安全性

余德旺

(南阳南石医院胸外科，河南 南阳 473000)

纵隔肿瘤为临床常见肿瘤，多为良性肿瘤，但可引起多个系统(循环、呼吸、消化等)功能障碍，降低患者生活质量[1]。现阶段，纵隔肿瘤临床治疗以外科手术切除为主。传统开胸术存在创伤大、出血多、并发症多等不足，使其临床应用受到限制[2]。微创化为外科发展的必然趋势。近年来，胸腔镜技术、器械发展迅速，在纵隔肿瘤诊断、治疗中的应用日益广泛[3]。经剑突完全腔镜下纵隔切除术可避免胸壁组织损伤，保证胸部完整性，具有创伤小、并发症少等优势，患者依从性较好，同时为无法耐受传统开胸术的患者提供手术机会[4]。本研究选取南阳南石医院94例纵隔肿瘤患者，探究经剑突完全腔镜下纵隔切除术治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料经南阳南石医院伦理委员会同意批准，选取94例经病理学确诊的纵隔肿瘤患者(2017年9月至2019年2月)，根据治疗方案不同均分为2组，每组47例。对照组男26例、女21例，年龄24～71(42.58±8.19)岁，病程4个月～6 a、(2.47±0.86)a，病灶大小2.0～7.6(3.59±0.72)cm；观察组男28例、女19例，年龄22～73(43.16±8.45)岁，病程4个月～7 a、(2.52±0.91)a，病灶大小1.9～7.8(3.62±0.75)cm。2组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：均经计算机断层扫描、磁共振成像等检查确诊；病灶无转移；患者及家属知情并签署承诺书。排除标准：分泌疾病；手术禁忌证；先天性心脏病；严重肝、肾功能障碍。

1.3 方法

1.3.1 对照组 给予传统开胸术治疗：全麻，充分暴露胸腔，取正中或侧切口，将肋骨牵开(肋骨牵开器)，寻找纵隔肿瘤，分离粘连组织，游离纵隔肿瘤，术后放置引流管。