血液透析病人自体动静脉内瘘自我护理现状及其影响因素

李苗苗，周 彬，高晶晶，周亚苗

甘肃省人民医院，甘肃 730000

维持性血液透析(MHD)是治疗终末期肾病最常用、最有效的方法，血管通路被称为透析病人的“生命线”，其质量直接影响病人的透析效果和生活质量[1⁃2]。自体动静脉内瘘(AVF)是通过手术的方式将自身的静脉和动脉吻合，使动脉血液流至浅表静脉，形成透析通路[3]。因其具有通畅率高、使用时间长、并发症少等优点而被多个国家指南推荐为MHD 病人的首选血管通路[4]。而AVF 的使用寿命在很大程度上取决于正确的自我护理，虽然其并发症少，但仍有病人因其并发症需入院接受治疗[5]。因此，本研究对MHD 病人AVF自我护理现状及其影响因素进行调查，旨在为提高血液透析病人内瘘自我护理能力提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 采用便利抽样法，选取2020 年7 月—2020年9 月甘肃省MHD 病人720 例。纳入标准：①年龄≥18 岁；②病情稳定，使用AVF 治疗(每周≥2 次)；③愿意参与本研究。排除标准：①带有临时或长期静脉导管的病人；②由于各种原因导致的表达不清、沟通障碍者。

1.2 研究工具

1.2.1 病人一般资料调查表 采用自行设计的调查问卷，内容主要包括年龄、性别、婚姻状况、文化程度、职业、家庭关系、照顾者、家庭人均月收入、居住地、医保情况、所在医院、透析时间、并发症、内瘘使用情况等。

1.2.2 动静脉内瘘自我护理量表 该量表由韩丽君等[6]于2019 年研制，包含症状及体征管理(13 个条目)、并发症预防(15 个条目)两个维度，共28 个条目。采用Likert 5 级计分法，从不、偶尔、有时、经常、总是分别计1 分、2 分、3 分、4 分、5 分，总分为28～140 分，总分越高表示自我护理能力越好。……