小剂量阿司匹林联合盆底低频脉冲电刺激对改善薄型子宫内膜的临床疗效观察

陈彩香，黄丽芝，杨大亮 (深圳市宝安区松岗人民医院妇产科，广东 深圳 518105)

薄型子宫内膜的临床定义为：排卵后6～10 d(黄体中期)子宫内膜厚度<7 mm，患者月经周期正常但经量<30 ml；子宫内膜过薄也是引起不孕不育的独立风险因素[1-2]。从临床治疗的角度来看，大剂量雌激素、搔刮刺激、子宫内膜修整均是常用方式，上述方案虽然能够满足治疗需求，但疗效的个体差异相对较大，最佳治疗方法尚须进一步研究跟进。本研究将以门诊收治的50例患者进行对照研究，以探讨小剂量阿司匹林用药联合盆底低频脉冲电刺激治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1研究对象：前瞻性选取2019年6～12月宝安区松岗人民医院门诊接收的50例有性生活史的薄型子宫内膜患者进行对照研究，本研究经过本院医学伦理委员会同意。采用数字双盲将患者分为观察组和对照组各25例，其中观察组年龄24～36岁，平均年龄(30.3±3.4)岁，黄体中期子宫内膜厚度2.9～6.9 mm，平均(6.3±0.5)mm；对照组年龄26～38岁，平均年龄(29.8±3.0)岁，黄体中期子宫内膜厚度3.1～6.5 mm，平均(6.1±0.2)mm。两组患者基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2纳入与排除标准：纳入标准：①入选患者均符合《妇产科学》中关于薄型子宫内膜的诊断标准[3]；②无药物禁忌；③对研究知情并自愿参与。排除标准：①恶性肿瘤；②合并心、脑、肝、肾等器官疾病；③阴道炎性急性期或活动出血患者；④卵巢功能早衰者；④生殖道畸形、子宫性闭经等器质性病变者。

1.3方法：对照组单独使用阿司匹林(江苏平光制药厂生产，国药准字H32026317)50 mg/次，1次/d，于月经周期第一天开始用药，持续用药至排卵后第7天。观察组患者同样使用阿司匹林，方法和剂量与对照组一致，同时在此基础上联用盆底低频电刺激治疗，选取发过PHENIX USB 4次低频刺激治疗仪启动子宫内膜修复程序，每个月经周期持续治疗10 d，1次/d，30 min/次。操作如下：指导患者排空膀胱后将其置于平卧位，双手自然放松下垂置于躯体两侧，于阴道探头均匀涂抹润滑导电膏连接A1通道并置于阴道内，深度6～7 cm，而后……