坦索罗辛在改善输尿管支架管置入术后下尿路症状中的作用

殷 跃，王元毅，倪 钊，王勤章 (石河子大学医学院第一附属医院泌尿外科，新疆 石河子 832000)

随着输尿管镜的应用，其成为输尿管中、下段结石治疗的首选，普遍认为经输尿管镜碎石术术后常规放置输尿管支架，有助于缓解术后因输尿管水肿、黏膜损伤而在输尿管愈合中导致狭窄等并发症，并且有助于微小碎石的排出[1]。但输尿管支架管作为异物存在于患者体内，会导致多种并发症的发生，如尿路感染、膀胱刺激症、血尿腰痛、膀胱输尿管反流、发热、肾盂积水、尿盐结垢或管壁结石形成、输尿管支架管移位、堵塞、滞留、拔管困难等[2-3]。短时间留置导尿管会引起尿频、夜尿增多、尿急，腰腹部疼痛等症状，而选择性α1受体阻滞剂坦索罗辛可作用于输尿管膀胱三角区、膀胱颈，从而有利于缓解症状。其在临床中的效果如何，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：收集我科2019年10月1日～2020年10月1日行输尿管结石碎石的患者，术前通过尿常规、血常规等排除感染，术后留置同一厂家的双J管(瑞邦医疗双J型 F6号，长度28 cm)，术后1个月拔管，拔管前行X平片检查提示位置正常。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。纳入标准：①术前排除严重泌尿系感染；②手术时间<2 h且术中未损伤输尿管及膀胱；③一般情况良好，具有自主行为能力；④可理解本研究内容，无精神疾病及沟通障碍。排除标准：①术后泌尿系统感染较重及下尿路梗阻患者；②神经源性膀胱、尿道功能障碍患者，以及男性有前列腺增生的症状者；③精神、神经功能障碍患者；④对本药过敏者；⑤合并重大心肺功能等原发病的患者。

1.2调查方法：术后拔出尿管第2天行OABSS评分和VAS评分。后让患者口服坦索罗辛0.4 mg，每晚1次，于半个月后随访上述问卷。所有患者术后 1个月行腹部平片观察双 J 管情况及结石排空情况，判断是否可以拔除双J 管。若存在结石残留需进一步治疗或双 J 管回缩则将患者排除出本研究；……