DSA引导下聚桂醇联合微金属弹簧圈介入栓塞治疗输卵管积水对体外受精-胚胎移植结局的影响

刘 浪，李海波，张 韬，谭小云，蒋贻洲，姜 华，郭秩群，周少毅 (广州市妇女儿童医疗中心介入血管瘤科，广东 广州 510000)

调查表明适龄女性的不孕的比例逐渐增加，造成不孕的原因众多，其中输卵管疾病是导致不孕的最常见病因，约占不孕症病因的20%～35%[1]。输卵管积水为输卵管疾病中最常见的类型，由于慢性炎性反应引起峡部管腔黏连闭锁，黏膜细胞分泌的液体积聚于管腔内形成积液导致阻塞影响卵子的正常排放。不孕症患者常常伴有单侧或者双侧输卵管积水，体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术已成熟运用于临床不孕症的治疗，然而研究发现如果未对输卵管积水有效处理将大大降低临床妊娠率[2-3]。因此，IVF-ET术前积极的对输卵管积水的干预措施尤为重要。目前有研究数据支持且有效的治疗主要包括超声引导下行输卵管积水抽吸术、腹腔镜输卵管切除术、输卵管近端栓塞术、输卵管近端结扎术等[4-6]。既往研究显示DSA引导下的微金属弹簧圈介入栓塞封堵输卵管对输卵管积水患者取得较好临床疗效[7-8]。另外有研究报道，超声引导下细针抽吸及无水乙醇硬化治疗输卵管积水可以取得类似输卵管手术切除的疗效，提高受孕率同时减少患者的创伤[9]。本研究探讨IVF-ET术前使用醇类药物(聚桂醇)硬化联合微金属弹簧圈栓塞对胚胎移植结局的近期及远期影响。

1 资料与方法

1.1研究对象：选取2013年1月～2017年5月因输卵管积水性不孕在广州市妇女儿童医疗中心行 IVF-ET 的患者80例，术前均为超声或者输卵管造影诊断为输卵管积水的患者。……