阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对学龄前期儿童认知功能及行为影响的病例对照研究

黄冬春，彭燕丽，黄艾艾 (广州市番禺区妇幼保健院，广东 广州 511400)

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndro，OSAHS)是指病因尚不明确的一种睡眠呼吸疾病，临床上，以夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停、白天嗜睡等为显著表现，存在猝死的潜在可能性[1]。流行病学调查显示，儿童OSAHS发病率约为1%-5%，婴儿期至青春晚期均可发生，2～6岁是高峰期，处于学龄前期[2]。其中，儿童OSAHS可能表现出生长发育落后、认知障碍、行为异常等，且心血管疾病患病几率大大增加[3]。本项目主要研究OSAHS对学龄前期儿童认知功能及行为的影响作用，本文选取52例OSAHS学龄前期儿童与52例正常学龄前期儿童进行对照分析。现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料：选取2018年9月～2020年5月我院收治的52例OSAHS学龄前期儿童且设为研究组，另选择52例正常学龄前期儿童且设为对照组。研究组：OSAHS诊断标准：①多导睡眠监测显示阻塞性睡眠呼吸暂停指数>1次/h，或者呼吸紊乱指数>5次/h，最低血氧饱和度<92%。排除标准：①伴有神经系统疾病、心理行为障碍者；②影响儿童生理、智力发育的躯体或者精神疾病；③依从性低，不能很好配合者。研究组52例患儿，男31例，女21例，年龄3～6岁，平均(4.42±0.51)岁。对照组：对照组52例正常学龄前期儿童，男30例，女22例，年龄3～6岁，平均(4.17±0.48)岁。对照组儿童无睡眠打鼾、憋气等症状。研究组与对照组儿童性别、年龄等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。本次研究经本院医学伦理委员会同意。

1.2方法

1.2.1多导睡眠监测(polysomnogram，PSG)：研究组患儿通过美国伟康Alice 5多导睡眠监测系统在夜间进行至少7 h睡眠监测，监测时间当晚21∶30至第2天凌晨觉醒，主要监测睡眠结构、呼吸暂停与低通气、血氧饱和度、脑电图、心电图、胸腹呼吸运动与口鼻气流等。电脑统一采集相关数据并进行自动分析，人工校正。

1.2.2认知功能检测：选择《中国修订韦氏幼儿智力量表》[4]评估两组儿童的认知功能，该量表由湖南医科大学戴晓明教授等人编制，在国际上得到普遍认可，适合4～6岁儿童，采取单个测试，言语与操作相互交叉测验，维持儿童注意力，总测验时间45～60 min，安排经验丰富且经过正规培训的儿科医生负责换算、记录。其中……