脊神经脉冲射频联合腰椎间盘臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及安全性

李 超 (天津市河西医院中医科，天津 300202)

据调查显示，我国每年腰椎间盘突出症(LDH)就诊患者数量已经超过百万，虽然治疗该病的方法较多，但外科手术仍是最确切有效的治疗方案，但考虑到其风险高、创伤大、医疗成本高等特点，在一定程度上限制了其临床应用[1]。近年来，微创介入疗法在临床上应用较多，该疗法介于外科手术与保守治疗之间，具有损伤小、康复快速、费用低等显著特点。其中，腰椎间盘臭氧消融术就是一种代表性的介入疗法，可通过在椎间盘注射臭氧溶解其蛋白多糖，达到减轻椎间盘压迫的目的。脉冲射频(PRF)也是一种常用的微创介入疗法，常用于治疗慢性疼痛，与传统射频热凝技术不同，该技术的疗效更加确切，且安全性更好[2-3]。针对这种情况，本文将在LDH治疗中联用脊神经PRF+腰椎间盘臭氧消融术，并分析其应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:选取2015年10月～2020年5月在我院治疗的78例LDH患者。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组39例，女21例，男18例，年龄27～73岁，平均(52.53±5.17)岁，病程7个月～9年，平均(5.79±0.93)年。对照组39例，女22例，男17例，年龄29～72岁，平均(53.33±5.92)岁，病程8个月～10年，平均(5.67±1.01)年。本次研究经过我院医学伦理委员会同意。

1.2方法:对照组患者进行腰椎间盘臭氧消融术治疗，入院后，进行腰椎CT、MRI、腰椎正侧位片等检查，确认责任椎间盘，随后进行臭氧消融术治疗。观察组患者在进行臭氧消融术治疗后，进行脊神经PRF治疗，治疗范围为责任神经根及其上、下神经根。具体方法[2,4]：患者采取俯卧位，进行责任神经根及其上、下神经根穿刺，确认达到预定位置后，使用射频温控热凝器R-2000B，置入疼痛射频治疗仪电极，参数50 Hz、0.1 V，诱发下肢异感。……