早期吞咽功能训练应用于脑卒中气管切开患者的效果分析

陈华英，林琼敏，王惠平，郑 琪 (联勤保障部队第九○○医院莆田医疗区神经内科，福建 莆田 351100)

气管切开是脑卒中急诊患者改善中枢呼吸障碍的治疗手段，可提供呼吸支持，一定程度上可降低死亡率[1]。但气管切开后，声门下压力的降低会导致不协调的吞咽呼吸模式产生，不利于后期恢复。以往临床在留置管道期间只注重气管切开患者的气道湿化、管道维护等常规管理，缺乏对吞咽功能的重视度，进而使患者出现吞咽相关肌群废用，甚至造成永久性吞咽障碍，延长管道留置时间[2]。早期吞咽功能训练在早期予以针对性吞咽功能开展的温度刺激、舌运动、喉部运动等训练，其用于脑卒中气管切开患者中值得研究。基于此，本研究将探讨早期吞咽功能训练应用于脑卒中气管切开患者的效果。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：医院伦理委员会批准，患者及家属同意后，将我科2018年7月～2020年6月期间101例脑卒中气管切开患者为研究对象，按照组间基线资料匹配原则分为对照组(50例)和观察组(51例)。其中对照组男30例，女20例；年龄45～60岁，平均(53.56±3.95)岁；卒中类型：脑梗死35例(70.00%)，脑出血15例(30.00%)。观察组男32例，女19例；年龄46～60岁，平均(54.03±3.89)岁；卒中类型：脑梗死37例(72.55%)，脑出血14例(27.45%)。上述资料两组对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入标准及排除标准：纳入标准：①符合诊断标准，经影像学检查确诊为脑卒中[3]；②洼田饮水实验2级以上；③均为初次发病且接受气管切开治疗。排除标准：①合并其他疾病引起的吞咽障碍；②……