●易凡
眼底,顾名思义就是眼球内后部组织,由眼球的内膜——视网膜、视乳头、黄斑和视网膜中央动静脉等结构组成。
平常人们到医院看病,特别是患有高血压、糖尿病、肾脏病和神经科疾病的病人,常常要请眼科医生检查眼底。这是因为视网膜血管是人体内唯一可看见的血管,透过眼底图像,医生不仅可以发现和诊断眼底疾病,跟踪随访眼底疾病的病情变化,而且还可以把它当作了解其它脏器血管情况的窗口,帮助诊断很多内科疾病和神经系统疾病。
眼底血管的变化在一定程度上可以反映出其他器官的血管变化情况。如高血压病人眼底可见到视网膜动脉硬化,糖尿病病人眼底可见毛细血管瘤、小的出血点和渗出物,这就在一定程度上反映了全身的血管改变情况。
一张眼底照片可以发现80%的眼科疾病,而眼底疾病对人的危害主要是影响视觉能力,严重的可致盲。定期做眼底检查,80%的眼科疾病早期可防、可控、可治。
常用的眼底检查方式包括:眼底镜检查、眼底彩色照相、扫描激光全景眼底照相和眼底荧光血管造影等,可观察玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经的情况。
对于患有高血压病、糖尿病等慢病患者,以及有青光眼家族史人群、高度近视患者、50岁以上人群,建议每年检查眼底。根据病情轻重,弹性增加检查次数。
其他如糖尿病合并妊娠/妊娠期糖尿病患者、神经系统或血管性疾病患者、眼外伤患者,可视情况进行检查。
无论任何年龄阶段,无明显原因出现黑影飘动、眼前闪光感、黑影遮挡、视力下降、视物变形、色觉改变等症状,很可能是眼底出了问题,需要尽快进行眼底检查。
目前,面向全人群的眼底筛查还有些困难。但针对重点人群进行眼底检查,依然是疾病预防关口前移的重要一步。