102株侵袭性肺炎链球菌血清型分布特征及耐药谱分析

任红宇，王艳晴，李一楠，赵 娜，秦 天

肺炎链球菌(Streptococcuspneumonia，Sp)所致肺炎是社区获得性肺炎之一,占社区获得性肺炎的15%，致死率可达25%[1-3]。轻者导致细菌性肺炎，严重时可发展为菌血症和细菌性脑膜炎[4]。全球范围内，每年估计由肺炎链球菌引起的脑膜炎病例大约为32 500例、菌血症637 000例、肺炎2 000万例，5岁以下儿童死亡原因中，肺炎占15%[5-6]。虽然肺炎链球菌可分为46个血清群、90多个血清型，但只有其中的20多个血清群/型可以导致疾病[7-8]，要准确鉴定肺炎链球菌的群/型别才能及时确定治疗方案[9]。目前用于预防由这些血清群/型引起的感染有如下几种疫苗：分别是肺炎链球菌23价多糖疫苗(PPV23)、10价结合疫苗(PCV10)、7价结合疫苗(PCV7)、13价结合疫苗(PCV13)[10-12]。因为疫苗的推广、应用、研发以及抗生素的规范使用是基于临床分离株不断监测的基础上的，且肺炎球菌的血清群/型会随着时间的推移而变化[13]。因此，监测侵袭性肺炎链球菌的血清群/型以及耐药谱特性显得尤为重要。本研究以临床患者不同类型样本为实验对象进行血清分群/型，同时，对102株侵袭性肺炎链球菌进行24种抗生素敏感性检测，旨在了解来源于不同标本类型侵袭性肺炎链球菌血清群/型的分布情况以及耐药特性，从而更好地指导疫苗使用和临床用药。

1 材料与方法

1.1 实验菌株 从中国CDC传染病所呼吸道传染病室菌株库中，选取2011-2014年分离自临床病人的102株菌株。分别是内蒙古26株(血液分离株22株、胸水分离株4株)；宁夏20株(血液分离株12株、脑脊液分离株6株、胸水分离株1株、穿刺液分离株1株)；……