浙江省基层心理健康服务人员配置现状及公平性研究

王维丹，张人杰，王淑敏，徐松泉，丁娇儿，程康月

1.浙江省精神卫生中心，浙江 杭州 310012；2.浙江省立同德医院，浙江 杭州 310012； 3.浙江省疾病预防控制中心，浙江 杭州 310051

社会转型期，公众心理问题发生率总体呈上升趋势[1]，预防心理和行为问题、加强精神障碍防治的必要性日益凸显。传统的精神专科医院服务模式已难以适应当前“精神”“心理”与“社会” 结合的趋势[2]。2016年12月，国家卫健委等22部委联合出台《关于加强心理健康服务的指导意见》(国卫疾控发〔2016〕77号)，提出搭建基层心理健康服务平台，将心理健康服务作为城乡社区服务的重要内容[3]，标志着心理健康服务大众化与全民化的时代已然来临[4]。

专业服务人员的公平配置是公众利用服务的前提。随着“精神卫生”向“心理健康”语境的转变[2]，精神卫生专业人员的服务对象逐步从患者向居民扩展，服务场所也由医疗机构向社区延伸，但目前我国精神卫生专业人员缺口很大[1]，不能满足公众服务需求。而心理咨询师、精神卫生社工队伍正发挥越来越重要的作用，但其发展需要成熟的资源和网络体系支撑[2]。据此，2015年浙江省在每个社区(村)至少配备1名精防人员的基础上推出精神卫生专业执业范围加注政策。2018年起部署社会心理服务体系建设工作，在各乡镇(街道)、村(社区)建立心理健康服务站点，配备心理咨询师及精神卫生社工，组建基层心理健康服务的专业队伍，整合辖区资源为居民提供服务。本文对浙江省基层心理健康服务人员总量及配置的公平性问题进行分析，为进一步促进资源优化配置、提高心理健康服务可及性、加快社会心理服务体系建设提供依据。……