胃癌高发重预防

钱琦

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一。在我国，胃癌的发病率及死亡率在各类恶性肿瘤中都很高。尤其是近年来，胃癌的发病呈现年轻化趋势。

胃癌是由多种因素造成的，腌菜、烟熏食品以及摄入过多的食盐均可增加胃癌风险。一般来说，胃癌男性患者多于女性，这可能与男性的生活饮食习惯有关，如饮酒、吸烟等。除此以外，胃癌还比较青睐以下人群：

长期吃熏烤、盐腌食品的人。因为这些食品中的亚硝酸盐、真菌毒素等致癌物含量较高。

长期吸烟、酗酒的人。吸烟会增加患癌风险，并且随着每日吸烟量的增多而升高，吸烟者的胃癌发病风险比不吸烟者要高很多。酗酒者一旦患癌，疾病进展可能更迅速。

经常在外就餐的人。经常在外就餐会增加感染幽门螺杆菌的风险，而幽门螺杆菌是引发胃癌的主要因素之一，可引发胃黏膜炎症和损伤，具有致癌风险。

吃饭速度过快的人。一些人吃饭速度特别快，这会增加胃肠道负担，损伤胃黏膜。

有癌症家族史的人。遗传因素也是胃癌的高危因素之一。有胃癌家族史的人，胃癌发病风险远远高于普通人群。

除此以外，胃癌的发生和压力以及情绪也有关系。随着生活节奏的加快和生活压力的增加，近年来，和其他肿瘤一样，胃癌也有发病年轻化的趋势。22岁的小李自从考上重点大学后对自己的要求更高了，家人对他的期望值也很高。大学住校期间，小李将每天的时间安排得满满的，吃饭不仅时间不规律，还总是应付。

本科毕业后，小李如愿考上了研究生。然而，当他为即将到来的研究生学习做准备时，忽然出现了严重的胃痛症状，同时出现了黑便的情况，人也消瘦了不少。小李赶忙到医院检查，本以为就是普通的胃病，没想到检查结果让他和家人无法接受，小李患上了胃癌，且肿瘤已出现转移，失去了手术的机会，只能化疗。小李只能放弃学业住院治疗，但因疾病发现得太晚，最终只有一年半的生存期。

年轻人会患上胃癌，可能与年轻人作息不规律、睡眠不足以及饮食不规律且不健康有关，如经常点外卖、喜欢吃烧烤、经常喝冷饮、边吃饭边上网等，这些都是导致胃癌发病的因素。

令人惋惜的是，许多年轻人一旦被检查出患上胃癌，通常已经是中晚期。因为年轻人患胃癌症状不典型，平时也没什么特别明显的症状。很多年轻人感觉胃部不舒服会误认为是胃炎等常见疾病，随便吃点药，对于胃癌警惕性不高，没有及时到医院检查。另外，越年轻病情发展越迅速，因为年轻人代谢快，一旦患癌后，肿瘤细胞的生长速度也会加快。

任何疾病在人体中都会有症状，这些症状是疾病释放的信号，胃癌也不例外。

信号1：上腹部疼痛，持续消化不良。早期胃癌病人常常没有明显的症状，随着病情的进展会出现类似胃炎、胃溃疡的症状，如上腹部饱胀不适或隐痛，特别是饭后比较明显。患者往往出现食欲减退、泛酸、恶心、呕吐等症状。

信號2：体重速降、贫血。胃癌会影响食物的吸收，患者可出现体重迅速下降。同时，患者可能出现贫血，表现为疲倦、乏力、头晕、面色苍白等，因贫血，也会影响维生素的吸收，进而引发身体其他疾病。

信号3：大便出血或大便呈黑色。当癌细胞侵犯血管时，可以引起消化道出血。出血量较大时有呕血及黑便的症状。

需要注意的是，很多胃癌患者在早期往往没有明显的症状，即使有，一些症状与胃炎、胃溃疡等疾病相似，容易被忽视，患者病情加重到医院检查时，往往已经是中晚期，错失手术根治的良机。因此，当身体出现不适症状时应提高警惕，及时到医院就诊、排查。

对于胃癌，胃镜检查及胃组织病理学活检是目前较权威的诊断方法，胃组织活检是胃癌诊断的“金标准”，其他检查包括血清肿瘤标志物、血常规、便常规及便潜血、X线钡餐检查、CT等都是辅助检查手段。

胃镜检查是将一根纤细、柔软的管子从患者口腔伸入胃中，通过携带的微型摄像机，医生可以直接观察患者的食管和胃等器官的情况。如果发现异常，医生还可以取出一些组织放到显微镜下做病理检查，进一步明确病变的性质。胃镜和病理学活检是最直观的检查方法，但由于普通胃镜检查可能使患者感到不适，且费用也不低，导致很多人不愿意做胃镜，因此临床上早期胃癌检出率低，大多数胃癌发现时已是中晚期。

患者还可以选择无痛胃镜。无痛胃镜是在麻醉状态下做的，患者在毫无知觉中就可以完成胃镜检查。需要注意的是，选择无痛胃镜之前需要做个评估，有些情况特殊的人不适合做麻醉，如对麻醉剂过敏、肝肾功能不全等。

另外，还有一种胶囊胃镜，胶囊胃镜里装的不是药，而是一台相机。患者吞下后胶囊就会经过整个消化道，包括食管、胃、小肠、大肠，最后被排出体外。这个过程中，相机一路拍照，然后无线上传，医生根据这些照片来判断患者是否有消化道疾病。它的优点是体验较好，无须麻醉，容易被大众接受。但由于价格高、取样难等原因，目前还没有广泛推广。

俗话说“病从口入”，许多消化道疾病的发生往往与不良的饮食习惯有关。此外，一些不良的生活习惯也会增加胃癌发生的风险。因此，保护胃应从日常生活的点滴入手。

养成良好的饮食习惯，按时就餐，避免暴饮暴食以及进食速度过快、食物过烫。

避免高盐饮食，少吃或不吃腌菜，不吃霉变的食物。多吃新鲜蔬菜和水果。适当增加蛋白质（如肉、蛋、奶）的摄入，有利于保护胃黏膜。尽量少吃烟熏、油炸食物。

不吸烟、少饮酒。关注胃部疾病，及时发现并治疗。如果有幽门螺杆菌感染应及时到医院治疗。发现有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉等胃部疾病时，要及时就诊并接受治疗。

放松心情，合理减压，适量运动。持续的精神紧张、情绪激动和焦虑、抑郁等精神因素，可能会增加胃酸分泌，诱发胃溃疡；休息不足会降低机体免疫力，增加胃肠道疾病的风险。平时要保持心情愉快、情绪稳定，合理排解紧张、焦虑的情绪。适量的体育锻炼可以增强体质，提高免疫力和抗病能力，减少疾病发生。

定期体检，特别是胃癌的高危人群，应定期做胃镜检查，以便早发现、早治疗。

（作者系山东省济南市市中区人民医院退休护士）

（编辑 王凡）