半椎板和全椎板入路显微手术治疗椎管内肿瘤患者的效果及QOL 评分影响

罗成军 卫正洪 王山

（乐山市人民医院神经外科，四川 乐山，614000）

椎管内肿瘤是指发生于脊髓及与脊髓相近组织的肿瘤，发生原因与遗传，外伤及环境关系密切，目前治疗以手术为主，确保切除肿瘤，最大程度保护神经及血管[1]。传统采取全椎板入路显微手术治疗，但创伤较大、脊柱稳定性破坏较大，并发症风险较高，如今临床加强对半椎板入路显微手术的应用，其相对损伤小、恢复快，最大程度保留椎体的完整性，但其术野较小，对手术操作产生一定影响，是否能保证有效性和安全性存在一定争议[2]。为此，本次研究对半椎板和全椎板入路显微手术治疗椎管内肿瘤患者的效果及QOL 评分影响进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择本院于2018 年3 月至2021 年3 月期间收治的椎管内肿瘤患者80 例作为研究资料，随机抽签分组各40例，均经影像学及手术病理检查确诊[3]。患者知情同意，医院伦理委员会批准。对照组男性21 例，女性19 例，年龄22 岁至72 岁，平均年龄（45.42±3.77）岁，病程0.3 年至8 年，平均病程（3.41±0.68）年；观察组男性23 例，女性17 例，年龄21 岁至72 岁，平均年龄（45.38±3.72）岁，病程0.4 年至8 年，平均病程（3.45±0.63）年；排除合并严重心肝肾等暂缺疾病患者、意识障碍及精神障碍患者等。两组基本资料比较无统计学意义，P＞0.05。

1.2 治疗方法对照组：采取全椎板入路显微手术治疗，全身麻醉，取俯卧位，且口子后充分暴露棘突和双侧椎板，咬除双侧椎板、棘突、棘上韧带和棘间韧带，切开硬脊膜，完成切除肿瘤，缝合硬脊膜、筋膜和双侧椎旁肌。观……