中国人群新生儿同种免疫性血小板减少症36例文献回顾性分析*

马铭梓 王秋实 于洋

胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症（FNAIT）又称新生儿同种免疫性血小板减少症（neonatal alloimmune thrombocytopenia，NAIT）或胎母同种免疫性血小板减少症（f e t o m a t e r n a l alloimmune thrombocytopenia，FMAIT）（以下简称FNAIT），是由于胎儿/新生儿从父亲遗传到与母亲不相容的血小板抗原（human platelet antigen，HPA）或人类白细胞Ⅰ类抗原（human leukocyte antigen，HLA-I），致使母体产生同种IgG类抗-HPA抗体或抗-HLA-I类抗体，经胎盘进入胎儿体内，攻击其血小板，使其在出生前就有极易出血倾向的一种可能对胎儿/新生儿生命及健康产生严重影响的罕见疾病[1-2]。临床表现从无症状血小板减少至轻度皮肤出血（瘀点、瘀斑），直至内脏器官出血（胃、肺、脊髓等），更严重者发生颅内出血（intracranial hemorrhage，ICH），导致死亡或永久性神经功能障碍等[3]。

据统计，高加索人群FNAIT的发病率为每1 000～2 000活产胎儿中有1例[4]；其中80%的FNAIT是由抗-HPA-1a抗体引起的，该抗体可导致95%的严重FNAIT（新生儿血小板计数＜50×109/L）和临床明显出血症状[5]。近年来，FNAIT在我国逐渐受到临床的重视，许多医疗机构相继开展孕产妇血小板抗体筛查试验，以期为临床诊治带来帮助，但FNAIT在我国人群中的发病率、常见致病性抗体等流行病学资料相对匮乏。本研究拟收集近年来公开报道的中国人群FNAIT相关案例，通过对临床案例系统分析，旨在总结中国人群FNAIT流行病学特点以及影响患儿转归的危险因素，为制定FNAIT防治策略提供支持。

资料与方法

1 文献来源与检索方法 本研究回顾性收集1985年1月～2021年1月发表在PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方医学网、维普中文生物医学期刊数据库的关于我国新生儿同种免疫性血小板减少症的案例报道。……