一例抗-Fya抗体的鉴定和输血策略*

黎裕元 蔡葵 魏亚明 吴敏华 朱琳睿 阳雪新

Duffy抗原是位于细胞膜表面的糖蛋白，其相对分子质量为35 000～50 000，是一种趋化因子受体[1]，基因位于1号染色体上，该血型系统主要包含Fya、Fyb、Fy3、Fy4、Fy5、Fy6，这6种抗原。在人群中产生的表现型主要有Fy（a+b+）、Fy（a+b-）、Fy（a-b+）、Fy（a-b-），在我国Fya属于高频抗原，因此Fya（a-b+）属于稀有血型。抗-Fya大多数由于输血而产生，天然产生的抗-Fya抗体非常罕见。抗-Fya大多能够引起轻微的迟缓性的溶血性输血反应，也有严重的急性溶血反应的报道[2]。笔者在佛山市第一人民医院工作期间，在1名消化道出血的患者中检出抗-Fya抗体，其鉴定过程和输血策略分析如下。

资料与方法

1 一般资料 谭某，女，6 4岁，汉族，广东人，患者于1 0余天前无明显诱因出现上腹部不适，有腹泻2天，1 0余次/天，为柏油样便，1天前出现发热，最高体温3 8.8℃。既往有手术史，有输血史。孕产史：孕4产3。血常规结果为：血红蛋白（H b）5 0 g/L，考虑患者有进行性出血，申请输去白细胞悬浮红细胞2 U。

2 试剂与仪器 抗A、抗B血型定型试剂（长春博德，批号：20190907）、标准A细胞、B细胞、O细胞（奥森多，批号：A382Z），R h分型卡（江阴力博，批号：202008012）、ABO及RhD血型微柱凝胶卡（奥森多，批号：ABR181J）、抗人球蛋白微柱凝胶卡（伯乐，批号：50531.58.10）、抗人球蛋白微柱凝胶卡（奥森多，批号：AHC161J）、抗体筛查细胞（奥森多，批号：3SS864Z）、抗体筛查细胞（上海血液中心，批号：20200731）、抗体鉴定细胞（Reagens，批号：732017）、IgG抗-Fya单克隆试剂（IMMUCOR）、IgG抗-Fya单克隆试剂（IMMUCOR）、全自动血库系统（江阴力博）、全自动血型分析仪（奥森多AutoVision）、孵育箱（达亚美）、微柱凝胶卡离心机（达亚美）、BLISS液（奥森多，批号：280591）、样本稀释液（伯乐，批号：057610001）。

3 方法 ABO血型及Rh血型、Rh分型、交叉配血、抗体筛查均通过全自动血型分析仪，用微柱凝胶法进行检测。……