消化道症状就诊儿童幽门螺杆菌检出率及影响因素分析

任伟，陈玲，夏瑰丽，师娜，蔡文智

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H.pylori）为高感染率慢性感染性致病菌。全球范围内有50%的人口感染H.pylori，其中大部分成人H.pylori感染始于儿童期［1］。H.pylori是慢性活动性胃炎的主要致病因素，与消化性溃疡、胃腺癌和胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的发生有关，H.pylori感染能够增加胃间质瘤的危险程度［2］。研究资料证实，成人H.pylori高感染率和消化道疾病与小儿时期的H.pylori感染密切相关，2／3的H.pylori感染发生在10岁之前，预防和根除儿童H.pylori感染可减少相关疾病发生［3－4］。H.pylori感染预防的关键在儿童期，越早预防就越有利于降低H.pylori感染率。本研究通过调查消化道症状就诊儿童H.pylori感染状况，并对危险因素进行分析，为该地区儿童H.pylori感染的防治提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

通过便利抽样选取2020年5月至2020年10月因消化道症状来郑州大学附属儿童医院就诊，做13C尿素呼气试验13C-UBT的523例患儿的陪诊家长作为研究对象，纳入标准：①2～14岁就诊患儿的陪诊家长；②与患儿一起长期居住并承担照顾患儿；③若父母均符合上述入组标准，选择照顾患儿时间较长者入组；④家长智力、情绪自控能力和记忆力正常，具有良好的语言表达能力；⑤知情同意，自愿参加本研究。排除标准：①近期应用药物病史的儿童；②不能配合完成13CUBT的患儿。

1.2 研究方法

1.2.1 检测方法13C-UBT无放射性，适用于儿童，可用于诊断H.pylori现症感染。尿素呼气试验使用已近30年，是目前最广泛使用和最准确的非侵入性方法，敏感度和特异度可达95%［5］。受检前空腹或禁食2 h以上，先收集吹气样本后，口服13C尿素试剂，再次收集呼气样本，使用13C-呼气红外光谱仪（深圳市中核海得威生物科技有限公司）按照试剂盒的方法进行，13C-UBT阳性判断值≥4.00为H.pylori感染。……