正念认知法联合抗抑郁药物对抑郁症患者认知功能和心理状态的影响

王佳慧， 张振学

(阜阳市第三人民医院情感障碍科，安徽省阜阳市236000)

抑郁症是常见的精神障碍之一，具有较高的患病率、自残率及复发率，其发病原因目前并未明确，有研究认为可能与环境、遗传、性格特征、认知等因素有关[1]。抑郁症患者存在明显认知功能缺陷，包括社会功能障碍、注意力不集中、记忆力差、难以自理、理解能力下降等[2-4]。因此，有效改善患者认知功能障碍是防止抑郁症复发的重要步骤。正念认知行为的团体治疗是一种对心理的训练[5]，本研究将正念认知行为的团体治疗与抗抑郁药物相结合，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 研究对象

选取本院2018年9月—2020年1月收治的抑郁症患者130例，随机分为对照组(n=65)和正念认知组(n=65)，患者均符合《国际疾病分类-第10版》[6](ICD-10)抑郁症诊断标准。对照组男32例，女33例，年龄(35.23±7.21)岁，病程(6.38±5.18)年(2～10年)。正念认知组男35例，女30例，年龄(35.74±7.36)岁，病程(6.98±5.34)年(3～10年)。两组性别、年龄、病史等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经本院伦理委员会批准，患者或家属知情同意。排除标准：①存在双相障碍及躁狂症；②合并其他如糖尿病、高血压等严重疾病；③患者依从性低，临床资料不全或丢失。

1.2 治疗方法

对照组口服米氮平[华裕(无锡)制药有限公司，国药准字H20041655]，15 mg/次，1次/天，1～2周，随后根据患者具体情况逐渐加大剂量至15～45 mg/天，连续服药24周，在治疗期间接受正常门诊随访。正念认知组在对照组基础上加入正念认知行为的团体治疗，将患者分为5组，每组13人，实行定期预约，每周1次，共8周。第……