介入栓塞术对aSAH患者HMGB1、Copeptin和MMP-9的影响

林诗荣， 廖圣芳， 陈少伟， 黄国河， 林国诗

(1.中国人民解放军联勤保障部队第910医院神经外科， 福建省泉州市 362000； 2.福建医科大学附属漳州市医院神经外科， 福建省漳州市 363000)

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhag，aSAH)致死率高[1]。目前治疗aSAH的主要手段包括开颅动脉瘤夹闭术及介入栓塞术[2]，两者各有优势[3-4]。高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1，HMGB1)是一种促炎因子，可作为评估aSAH病情及预后的有效指标[5]。和肽素(Copeptin)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9，MMP-9)均可作为预测aSAH患者术后转归的辅助血清指标[6-7]。本文比较介入栓塞术和开颅夹闭术对aSAH患者的疗效及HMGB1、Copeptin和MMP-9的影响。报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2017年10月—2020年5月在本院诊治的114例aSAH患者作为研究对象，根据不同手术方式，把入选病例均分为介入栓塞组和开颅夹闭组。介入栓塞组男31例，女26例；年龄25～72岁，平均(53.20±7.96)岁；前交通动脉瘤16例、后交通动脉瘤20例、大脑中动脉瘤12例、后循环动脉瘤9例；Hunt-Hess分级：Ⅱ级20例、Ⅲ级23例、Ⅳ级14例。开颅夹闭组男28例，女29例；年龄23～70岁，平均(53.09±8.37)岁；前交通动脉瘤18例、后交通动脉瘤22例、大脑中动脉瘤10例、后循环动脉瘤7例；Hunt-Hess分级：Ⅱ级21例、Ⅲ级25例、Ⅳ级11例。两组患者资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经本院伦理委员会批准。

1.2 纳入标准及排除标准

纳入标准：全部患者均经颅脑CT及脑血管造影确诊，并符合aSAH诊断标准[8]；无颅脑手术及外伤史；临床资料齐全；符合本研究手术治疗指征。排除标准：患者依从性较低；合并血液系统疾病及高血压；合并其他恶性肿瘤；合并凝血功能异常、全身感染及自身免疫缺陷；再……