18F-FDG PET/CT对大血管炎探测效能及与炎症指标相关性评价

杨宝军，任昭晖，郝新忠

(1.晋中市第一人民医院，山西 晋中 030600；2.山西医科大学第一医院，山西 太原 030001)

大血管炎(Large vessel vasculitis，LVV)是一类非坏死肉芽肿性血管炎的总称，主要包括巨细胞动脉炎(Giant cell arteritis，GCA)和Takayasu动脉炎(Takayasu arteritis，TA)[1]。相当多的大血管炎由于没有典型症状和体征，并且缺乏特异性生物学检测指标，早期诊断极其困难[2]。即使对于存在明显解剖形态学异常的血管，常规影像学检查往往不能很好地区分病变血管内炎症的活动程度[3]。18F-FDG PET/CT作为一种分子影像技术，在大血管炎的诊断及疗效评价中表现出很好临床应用价值[1，2]。然而，对于经过治疗或血管壁仅残留瘢痕组织的大动脉炎，18F-FDG PET/CT的探测可能存在一定局限性。本研究的目的是评估18F-FDG PET/CT对未治疗和治疗后大血管炎的探测效能，并分析PET代谢参数与炎症指标的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2011年2月～2017年10月期间晋中市第一人民医院诊断为大动脉炎23例患者(GCA 21例，TA 2例) 的18F-FDG PET/CT影像和炎症标志物检测结果。男10例，女13例，平均年龄61.3岁。根据PET/CT显像前有无类固醇激素和/或免疫抑制治疗，分为未治疗组和治疗组(连续治疗≥3 d)，未治疗组18例，治疗组5例。炎症标志物包括红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)。每例患者通过基于临床、影像学检查方法(超声，CT，MR或常规血管造影)排除感染性炎症、动脉粥样硬化疾病。

1.2 方法

1.2.118F-FDG PET/CT显像 患者全部禁食6 h以上，空腹血糖介于4.6-9.8 mmol/L。按体重4MBq/kg静脉注射18F-FDG(放化纯度≥98%)，静息60 min后行PET/CT扫描。扫描范围从颅底部至大腿中段，获得的同机CT图像用于PET数据衰减校正和血管节段的定位。……