甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕效果观察

范志娟

(大同市第一人民医院,山西 大同 037004 )

宫外孕又称之为异位妊娠，是指受精卵于子宫腔以外的其他部位着床发生的妊娠，常见的有输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠等。宫外孕是产科常见的一种急危重症，主要表现为腹部疼痛、阴道的不规则出血等，如不能及时诊治可能导致患者腹腔大出血，对患者的生命安全产生严重威胁。宫外孕的临床治疗主要有手术治疗与药物保守治疗两种，对于患者发现早、腹部包块小、无明显出血症状且生育要求强烈的患者可采用药物保守治疗。甲氨蝶呤、米非司酮是临床保守治疗常用药物，甲氨蝶呤其通过干扰细胞DNA、RNA的合成使得异位妊娠孕囊萎缩、脱落以达到治疗目的，但存在肝肾功能损伤及治疗后血清HCG无明显下降等问题；米非司酮是通过拮抗孕激素受体使得绒毛膜坏死从而达到杀灭胚胎的目的[1]。本次研究拟研究两种药物联合作用治疗宫外孕的临床效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017～2018年大同市第一人民医院妇产科收治的宫外孕患者98例作为研究对象，全部患者均符合第八版《妇产科学》中关于宫外孕的诊断标准：停经史，部分在停经后有阴道不规则出血，血HCG结果阳性，超声检查可见孕囊位于子宫腔外。依据随机数字表法将患者分为两组，其中观察组49例，年龄21～39岁，平均(27.62±5.96)岁，其中初产妇32例，经产妇17例，停经32～58d，平均停经时间(45.6±7.2)d。对照组49例，年龄22～40岁，平均(28.13±6.05)岁，其中初产妇33例，经产妇16例，停经30～56 d，平均停经时间(46.5±7.1)d。……