自创加味接骨汤结合早期康复训练对骨质疏松性骨折患者术后恢复的影响

王 红

(宜阳县中医院,河南 宜阳 471600)

骨质疏松性骨折属病理性骨折，因骨密度和骨质量下降导致骨强度减低，受到轻微暴力甚至在至在日常活动中即可发生，是骨质疏松症最严重的后果。现代医学对于骨质疏松性骨折恢复期的患者多给予补钙或补充维生素D等常规疗法配合早期康复训练。近年来，临床研究发现中药汤剂内服疗法在抗骨质疏松、促进骨折愈合与防治再骨折等方面疗效显著[1，2]。本次研究观察自创加味接骨汤结合早期康复训练对骨质疏松性骨折患者术后恢复的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取宜阳县中医院2018年4月～2019年2月80例骨质疏松性骨折术后恢复期患者为研究对象，随机分为两组各40例。两组患者一般临床资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究经医院伦理委员会批准开展。

表1 两组临床资料对比

1.2 方法

对照组进行常规治疗结合早期康复训练，早期康复训练具体步骤如下：a)患肢在股骨颈的患者穿丁字形矫形鞋，防患肢旋转。b)术后第1周：由被动逐渐过渡至助力、完全主动进行外展运动，期间避免髋内旋，保持10 s。身体直立状态下，进行屈髋、屈膝、髋后伸，期间屈髋<90°，避免内旋，保持10 s。c)术后第2周：坐位到站地点地训练。拄拐站立，患肢不负重；站位至行走训练，以不负重状态下床，下床后由脚尖触地开始，逐渐过渡至完全负重。d)术后第3周：开始逐渐扩大活动范围，并过渡至主动活动，让患者渐取坐位和缓慢翻身，在患者未觉明显疼痛的前提下，逐渐加强髋、膝主动屈伸训练，继续肌力及步行练习。e)术后1个月：在不充分负重、不内收、不盘腿的前提下，进行屈髋练习，以及髋关节周围肌力、关节活动、步态训练。f)术后3个月：逐渐负重，加强下肢内收与外展主动训练，以及股四头肌抗阻、膝关节屈伸、下蹲站起、马步训练。训练期间每日随餐口服钙加维生素D片(唐氏制药有限公司，国食健字G20050046)，2片/次。

联合组在常规治疗的基础上采用自拟加味接骨汤结合早期康复训练，早期康复训练具体步骤与对照组一致。自拟加味接骨汤方共15味，党参15 g，黄芪10 g，白芍10 g，续断10 g，补骨脂10 g，骨碎补10 g，木瓜10 g，当归6 g，川芎5 g，三七5 g，熟地15 g，枸杞子15 g，山药15 g，砂仁(打碎)3 g，甘草3 g。随证加减：气血虚弱者加阿胶；阳……