床边静态渐进式牵伸治疗膝关节伸直型挛缩近期疗效观察

徐齐宇 张全兵 周 云(通讯作者) 王 锋(安徽医科大学第二附属医院康复医学科，安徽 合肥 230000 )

关节固定是关节周围结构(骨骼、韧带、肌腱)损伤有效的治疗手段，在维持关节稳定性、促进损伤修复的同时也会引起关节挛缩[1-2]。关节挛缩是指关节活动受到限制，根据关节活动受限的方向分为伸直型关节挛缩与屈曲型关节挛缩。因为膝关节损伤后固定于完全伸直位，常并发屈曲活动受限的伸直型关节挛缩，严重影响患者的步态、平衡能力和生活质量[3]。目前，已有研究表明，静态渐进式牵伸治疗肘关节、踝关节挛缩的疗效确切，有效改善关节活动度、减轻关节肿胀与疼痛[4]。本研究观察了常规康复治疗联合床边静态渐进式牵伸治疗膝关节伸直型挛缩的近期效果，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取在我院诊断为膝关节伸直型挛缩的患者47例为研究对象，确诊时间为2019年10月-2020年10月，其中男性21例，女性26例；年龄19-68岁。根据治疗方案的不同分为对照组(常规康复治疗组，n=23例)和观察组(床边静态渐进式牵伸治疗组，n=24例)。对照组中男性患者10例，女性23例，年龄为19-68岁，平均年龄(39.83±14.70)岁，病程1-3个月，平均病程(1.61±0.89)个月，左侧膝关节挛缩患者9例，右侧14例。观察组中男性患者11例，女性13例，年龄21-66岁，平均年龄(43.33±11.45)岁，病程1-4个月，平均病程(1.58±0.83)个月，左侧膝关节挛缩患者13例，右侧11例。2组患者性别、年龄、病程、侧边等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：签署知情书，符合膝关节伸直型挛缩诊断标准[5,6]，单侧膝关节屈曲活动受限，骨折达到临床愈合标准，无意识障碍者。排……