高龄老人急性精神障碍的诱因及预后分析

夏晶颖，张倩，石建波，周国中，姚均迪

急性精神障碍并非单一的疾病单元，在临床上指2周内起病、病因不同、症状各异的一大类精神障碍的总称[1]，包括意识、认知、记忆、定向、感知、精神运动行为等方面的紊乱。高龄患者的脑组织结构和功能改变，对于内外环境变化的适应能力和心理调节能力减退，容易出现各种心理问题和精神障碍，在治疗过程中常常遇到首发或突发精神障碍症状的病例，给疾病的诊治带来困难。为更好地认识高龄患者发生精神障碍的病因并及时治疗，本研究总结海军军医大学第一附属医院虹口院区54例干部病房高龄患者急性精神障碍发生的病因及其预后，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择海军军医大学第一附属医院虹口院区干部病房2011年12月至2020年2月首发或突发精神障碍的住院患者54例，均为男性，年龄(86.7±4.2)岁，年龄范围80～99岁。既往无智力障碍、认知障碍、精神障碍、心境障碍病史及家族史，无抗精神病药物使用史。所有患者均为急性起病，其中首诊18例，住院期间发生36例。

1.2 精神障碍临床表现 诊断标准按照国际疾病分类(ICD-10)关于精神疾病分类与诊断标准进行，包括器质性精神障碍与功能性精神障碍。具体症状有睡眠节律紊乱22例，意识不清状态21例，认知障碍20例，定向障碍20例，幻视幻听16例，妄想16例，行为紊乱14例，焦虑抑郁9例，暴力攻击倾向6例，嗜睡5例，其他3例。

1.3 预后判断 神经内科及精神科医师会诊明确诊断并药物治疗。临床痊愈：症状完全消失，社会功能恢复至发病前水平为临床痊愈。……