延伸护理在小儿肺炎护理中的应用价值分析及效果评价

彭美慧，叶惠立

[中山大学附属第七医院（深圳），广东 深圳]

0 引言

肺炎为临床儿科常见病及多发病，以学龄前儿童为高发人群，疾病诱发因素较多，与传染性病菌、支原体病菌、链球菌具有高度关联性，患儿发病后以腹泻、食欲不佳、咳嗽、全身高热为主要病理表现，对临床治疗时效性要求较高，若没有及时给予治疗干预，易导致抽搐、惊厥、癫痫等并发症，严重危害小儿机体健康[1,2]。小儿肺炎与遗传因素、家属喂养、病原体侵袭等因素具有高度关联性，具有较高复发机制，临床护理需求较高，开展延续护理对策尤为重要；本研究笔者特针对延续护理于小儿肺炎有效性进行探究，旨在为临床护理提供经验借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察对象均为深圳市中山大学附属第七医院儿科收治130例肺炎患儿，病例筛查时间为2020年2月至2021年2月，研究开展征求伦理委员会批准；借助数列分组计算机分组方式，65例分设常规组，男35例，女30例，年龄2-13岁，均龄（7.16±0.59）岁；65例分设试验组，男33例，女32例，年龄2-12岁，均龄（7.19±0.62）岁；比对两组肺炎患儿基线资料，差异细微（P＞0.05），具有比对价值。

纳入标准：（1）130例患儿经临床症状、血常规等检查确诊后肺炎，均为首次就诊；（2）患儿家属知情研究，配合度高。

排除标准：（1）合并其他器质性疾病、精神性疾病；（2）拒绝或中断研究。

1.2 方法

常规组开展传统护理，针对肺炎用药情况，对患儿及家属进行讲解，确保患儿遵医嘱用药，定期清理口腔、鼻腔分泌物，避免呛咳、误吸，开展环境管理，为患儿治疗提供一个舒适、温馨、干净的病房环境[3]。

试验组开展延伸护理：（1）健康教育：于患者出院时，通过发放健康手册，明确小儿肺炎居家治疗注意事项、疾病诱发因素等相关情况，针对延续护理开展注意事项，对患儿家属进行讲解，争取患儿家属授权后，预留联系方式，包括家庭住址、手机号等，以便后续开展远程指导[4,5]；（2）开展以电话随访为主的远程指导护理，将患儿病例资料上传至终端，形成电子档案，以便护理人员实时查阅患儿居家治疗情况，为患儿延续护理提供帮助，定期采用电话随访，明确患儿居家治疗注意事项，告知当前季节小儿注意事项，针对患儿家属疑难问题进行答疑解惑，动态掌握患儿治疗情况，以便开展针对性健康教育，提高儿童家属护理技能；指派责任护理人员定期针对家属提问频次最多问题进行汇总，开展座谈会等方式，要求护理人员分享护理心得，明确临床护理对策，经由下次随访护理时强化健康教育，以提高临床护理开展科学性及针对性，利于提高儿童家属健康知识掌握情况[6]。

1.3 评价标准

记录比对两组患儿体温、咳嗽、憋喘等特异性症状缓解时间；采用自拟护理技能评分量表对患儿家属进行量化评估，总分100分，分数与护理技能评分呈正相关性，问卷Cronbach α系数0.86，可有可信性。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组肺炎患儿临床症状改善时间比较

试验组患儿体温正常时间、咳嗽缓解时间、憋喘恢复时间短于常规组，差异具有比对意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组肺炎患儿临床症状改善时间统计（±s/d）

表1 两组肺炎患儿临床症状改善时间统计（±s/d）

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2.2 两组患儿家属护理技能评分比较

护理前两组患儿家属护理技能评分无统计差异，护理后两组患儿家属护理技能评分高于护理前，试验组患儿家属护理技能评分高于常规组，差异具有比对意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿家属护理技能评分比较（±s/分）

表2 两组患儿家属护理技能评分比较（±s/分）

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3 讨论

肺炎为临床儿科常见病及多发病，具有较高发病率及死亡率，考虑小儿机体发育尚不健全，肺部防御机制较低，患儿发病后以咳嗽咳痰、气喘、呼吸困难为主要病理表现，严重影响小儿生长发育，考虑小儿肺炎诱发因素较多，临床护理依赖性较大，于患儿出院后，为规避小儿肺炎复发，确保机体正常发育，需开展有效的延续护理对策，明确患儿居家治疗情况，动态监测病情，开展远程指导。延续护理作为优质护理的重要组成内容，于患者出院后，有效延续院内护理对策，明确患者长时间护理需求，出院时开展健康教育，告知患者居家护理注意事项，有效提高患者及家属自我护理能力[7]；采用随访手段，有效为患儿居家治疗提供远程干预，提高患儿家属护理专业技能，延续院内护理对策，以降低小儿肺炎复发，提高临床护理开展全面性；联合通讯技术，定期开展电话随访，联动医院-家庭，完善临床护理内容，优化有限的医疗资源[8]。本研究经比对两组患儿临床症状改善时间可知，试验组患儿体温正常时间、咳嗽缓解时间、憋喘恢复时间短于常规组，延伸护理模式经由延续院内护理措施，为患儿护理开展远程指导，利于肺炎症状转归；经护理干预后患儿家属护理技能评分可知，护理后两组患儿家属护理技能评分低于常规组，试验组患儿家属护理技能评分高于常规组，经延伸护理干预组患儿家属护理技能显著提升，有效联动医院与家庭开展医疗服务，满足小儿肺炎长期护理需求。

综上，延伸护理模式的开展可加速缓解小儿肺炎临床症状，提升患儿家属护理技能，提高临床护理质量。