攀枝花市机采血小板献血人群调查分析

周国金，罗昭玲

（四川省攀枝花市中心血站，四川 攀枝花）

0 引言

近年来，随着医疗卫生水平的提高，机采血小板需求呈快速递增，供需矛盾日益突出。机采血小板因其耗时长，对献血者要求相对较高而成为发展无偿献血的重点和难点，建立稳定的机采血小板队伍是采供血机构当前的重要工作，为全面了解攀枝花市机采血小板献血者人群特征，明确招募的重点人群和今后的工作方向，满足临床血小板需求，笔者对本市近5年来机采献血人群资料进行了调查分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

数据来源于血液管理软件唐山启奥9.0系统，收集2015年1月1日至2019年12月31日在本站志愿捐献机采血小板的献血者，共计4623人次，献血者均符合国家《献血者健康检查要求》标准。将1年内2次以上献血者定义为重复献血者。

1.2 方法

按献血者年龄段、性别、文化程度、职业分布、献血次数进行调查分析。

1.3 统计学处理

采用SPSS19.0统计软件包进行处理并做描述性统计分析，其中计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 机采献血者性别、年龄分布

机采献血者中男性占80.1%，女性占19.9%，男女比例为4.03:1，各年龄段男性人数均大于女性，献血者年龄段主要集中在26-45岁，占70.0%，其中以36-45岁最多占42.8%，26-35岁次之为27.2%，46-55岁为18.5%，18-25岁年龄段最少为11.5%，不同年龄段，不同性别比较有统计学差异，χ2=4.051，P＜0.05。

2.2 机采献血者职业分布

单次中占比最多为自由职业（36.60%），其次依次为其他、工人、职员，占献血总人数的53.4%，学生、公务员、教师、医务人员、军人献血者所占比例较小。大于2次以上献血者职业分布由多至少依次为自由职业、职员、工人、其他、医务人员、学生、教师、公务员、军人。不同职业单次、重复献血者比较有统计学意义，χ2=283.821，P＜0.05。见表1。

表1 单次与重复机采献血者职业分布[n（%）]

2.3 机采献血者文化程度分布

由多至少依次为高中及中专、初中、大学专科、本科及以上、初中以下。分别为：33.656%、30.13%、20.85%、10.32%、5.04%。见表2。

表2 机采献血者文化程度构成比

3 讨论

有研究表明：机采献血者的年龄、性别、文化程度、职业等因素均影响其捐献行为[1]。攀枝花市机采献血者中男性占绝大多数80.1%，女性占19.9%，男女比例为4.03:1，与其他地区相似[2]，女性因受特殊生理时期限制较多，且承担较多家庭事务，参加献血的社会行为减少了是女性献血者低于男性的主要原因[3]，男性则在血管、体重、血红蛋白、红细胞压积方面更具优势，且枸橼酸引起低钙反应发生率低，提示男性更容易发展成为固定成分献血者[4]。无论男女，机采献血者主要都集中在26-45岁年龄段，以36-45岁年龄段占比最多为42.8%，与国内其他报道不同[5]，可能因为该年龄段人群流动性相对较小，愿意承担较多社会责任，也关注输血安全等问题；26-35岁年龄段为27.2%，此年龄段人群整体身体状况较好，血液检测更易合格，18-25岁年龄段献血者比例最少，可能与攀枝花高校较少，且小城市年轻人口净流出较多，招募和保留都相对困难，提示应结合年轻人的兴趣爱好个性特点开展成分献血招募，发挥他们献血周期长、身体素质好的特点，不断充实固定献血者队伍。

从职业分布看，献血者涉及各行各业，存在职业构成不平衡情况。自由职业占机采献血者总数的37.9%，自由职业者工作时间相对自由，可自行选择到血站献血小板，也往往有时间接受血站的紧急预约，因此，该人群重复献血率高（40.25%），他们大多经济条件较好，愿意实现自我价值回馈社会，是固定机采献血者招募的重点人群。工人、其他类分别占重复献血者的19.31%、9.60%，两类人群约占机采献血者总数的1/3，且重复献血率较高。攀枝花是重工业城市，产业工人在职业分类中占比较大，他们大多为男性青壮年，身体素质好，文化程度在中等教育以上，有部分是从全血转为机采献血者，他们了解献血知识，有过献血经历，职员类人群中两次以上献血者占22.49%，仅次于自由职业人群；其他类包括城市和近郊的服务行业、生产、运输、农、林、果、副劳动者等，随着经济条件提高，他们也积极参与公益活动或关注返血政策而成为机采献血者，上述三类人群是潜在的固定机采献血招募人群，优质的献血全程服务，对献血者的重视和尊重能够吸引他们再次献血，切实关注他们的实际需求，做好献血后回访及健康教育、献血后的激励机制等献血延伸服务，尽量使他们转变成为固定献血者是我们未来工作的重心[6]。医务人员、公务员、教师所占比例很小，这与在机关、事业单位开展机采成分献血宣传活动少、知晓率低有关。

文化程度分布方面，初中、高中及中等职业教育人群占总数的63.79%，整体受教育程度不高，与范小伊等[7]报道相似，原因可能与该人群工作繁忙度低、服务行业实行轮班制、受临床免费用血政策吸引等原因有关。本科以上学历仅占10.32%，他们一般为脑力劳动者，工作时间固定，与前来血站献血有冲突，且受教育程度高，易受媒体负面宣传影响，担心机采血小板安全性不愿意献血小板。有报道西方国家固定献血者教育程度普遍高于初次献血者[8]，提示高学历人群更容易成为固定献血者，因此，有针对性的开展高学历人群的解释工作，延长服务时间，提供细致入微的人性化服务，对发展一支固定献血者队伍具有重要意义[9]。

综上,男性青壮年、具有中等以上教育水平的自由职业者、产业工人、城市及近郊服务、生产、农业、务工人员是现有机采献血队伍的主体，切实做好上述人群的保留工作，减少他们的流失，适时将工作重心调整和转移,加大18-25岁、高学历、高校学生、公务员、女性等目标人群的招募，是长期的一项艰巨工作。