Pemberton截骨术与Salter截骨术治疗发育性髋关节发育不良的价值比较

李雪莹，武鹏宇，王恩波

中国医科大学附属盛京医院小儿骨科，辽宁 沈阳110004

发育性髋关节发育不良（DDH）是一种常见的先天性畸形，治疗方法因年龄和脱位程度而异，手术治疗的关键是矫正异常的髋臼前倾角和髋臼指数［1］。早期诊断、早期治疗对于改善其预后具有重要意义。截骨术是广泛用于DDH患者的治疗方法，远期效果好，可以避免进行人工关节置换术［2］，术式以Salter 骨盆截骨术和Pemberton截骨术为主。Salter相对容易操作，治疗效果好，仅适用于18月～6岁儿童髋关节脱位或半脱位在截骨时已经复位或能够通过切开复位者［3］，但目前关于Salter骨盆截骨术后远端骨量运动对髋臼影响的研究较少。Pemberton髋臼成形术的适用年龄涵盖了Salter骨盆截骨术的适用年龄，但对于学龄前儿童DDH患者，目前Salter骨盆截骨术仍是最常用的手术方式［4］。由于Pemberton髋臼血管成形术具有创伤小、对骨盆形状和体积影响较小的特点［5-6］，对于能否替代Salter骨盆截骨术尚不明确。为了寻找治疗效好且安全性高的手术方式，以为临床方案的选择提供参考，本研究主要探讨不同骨盆截骨术治疗DDH的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年5月～2020年5月在我院治疗的DDH患儿120例。纳入标准：年龄18月～6岁；诊断符合全国小儿骨科学会议制定的DDH诊疗指南中的标准［7-9］；单髋病变；患儿监护人知情同意。排除标准：伴有股骨头坏死；有遗传代谢性疾病、肝肾功能异常等其他疾病；其他原因导致的髋关节脱位；有髋关节手术治疗史。根据治疗方案分为A 组（n=62）和B 组（n=58），A 组采用Pemberton截骨术治疗，其中男性41例，女性21例；……