用过氧化氢低温等离子体灭菌对腔镜器械的处理方式探讨

李秀香 山东第一医科大学附属成武医院（成武县人民医院） （山东 菏泽 274200）

内容提要： 目的：探讨使用过氧化氢等离子体对腔镜器械灭菌处理方法。方法：在2019年，本院消毒供应室新进一台过氧化氢低温等离子体灭菌器，使用过氧化氢低温等离子体灭菌器对腹腔镜、胸腔镜、支气管镜等腔镜类器械灭菌，进行循环灭菌200次，观察灭菌结果，总结导致灭菌失败的具体原因。结果：178次灭菌循环后，灭菌物品的化学检测和生物监测均符合灭菌要求，12次灭菌出现真空超时报警问题，2次器械损坏问题，4次扩散期压力低报警问题，4次器械清洗不彻底问题。结论：使用过氧化氢等离子体灭菌器对腔镜器械灭菌时，腔镜器械的预处理及装载操作对灭菌效果有很大影响。

随着医学的进步与发展，微创手术越来越多，为了满足微创手术的需求，越来越多的腔镜器械被引入手术室，如腹腔镜、泌尿镜、支气管镜、胸腔镜等。由于腔镜器械使用频率高、周转快、数量有限，且器械精密不耐热不耐湿，为了保证腔镜器械的使用率且不损伤器械，选择使用过氧化氢等离子灭菌[1,2]。过氧化氢溶液通过汽化器汽化扩散到灭菌室内后，在射频源的作用下，过氧化氢被电解为等离子体，过氧化氢等离子体具有与细菌、芽孢、病毒蛋白质发生氧化反应的特性，从而使其分子变性失活，达到灭菌效果。如何做好腔镜器械的灭菌并延长其使用寿命，成为手术室和消毒供应室密切关注和迫切需要解决的问题。……